Язвенный колит
(проктоколит язвенный, ректоколит геморрагический гнойный, ректоколит язвенно-геморрагический)

Болезни органов пищеварения

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Язвенный колит — это тяжелое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстой кишки.

Причины язвенного колита до сих пор не ясны. В развитии язвенного колита имеют значение факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, нарушение микробиоценоза толстой кишки. Патогенетически язвенный колит заключается в разрушении толстой кишки собственной иммунной системой.

Язвенный колит — болезнь молодых людей, дебют заболевания в большинстве случаев наблюдается в возрасте до 35 лет. Особенность язвенного колита заключаются в том, что он поражает в большинстве случаев прямую кишку и лишь за редчайшим исключением — толстую.

Симптомы язвенного колита

Клинически язвенный колит проявляется диареей с примесью большого количества алой крови, повышением температуры тела, болями в животе, интоксикационным синдромом — как правило, на стадиях дебюта и обострения заболевания. При своевременно начатой и адекватно подобранной терапии можно добиться длительной стойкой ремиссии заболевания.

Диагностика

Основным методом диагностики является эндоскопический — проводятся колоноскопия и обязательно ректороманоскопия для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение язвенного колита

Необходимо отметить, что язвенный колит — заболевание неизлечимое. Вся терапия направлена на достижение и поддержание ремиссии. Лечение строго индивидуальное и определяется по тяжести состояния пациента, данным эндоскопического исследования толстой кишки.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ПреднизолонСульфасалазинМетронидазолЦипрофлоксацин

  • Преднизолон (противовоспалительный препарат). Режим дозирования: в/в в дозе 240-300 мг/сут. При достижении клинического эффекта переходят на пероральное применение препарата в дозе 40-50 мг/сут.
  • Инфликсимаб (иммунодепрессивное средство). Режим дозирования: в/в из расчета 5-10 мг/кг/сут.
  • Сульфасалазин (противомикробное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 2,5-3,0 г препарата в сутки, разделенного на 4 приема. После наступления клинической ремиссии дозу препарата снижают до поддерживающей.
  • Метотрексат (антиметаболит). Режим дозирования: в/м 1 раз в неделю в дозе 25 мг. В последующем дозу препарата снижают до 7,5-15 мг.
  • Метронидазол (противоязвенное, противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, не разжевывая, в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь, по 250-500 мг 2 раза в сутки.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гастроэнтеролога и колопроктолога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
врачи Государственного научного центра колопроктологии, Москва.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Госпиталь Святого Марка, Великобритания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
001011711785400101171178540

Что нужно пройти при подозрении на язвенный колит

  • Биохимическое исследование мочи

    При колитах возможно повышение активности диастазы мочи.

  • Анализ на РЭА

    При язвенном колите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

  • Анализ кала общий (копрограмма)

    При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

  • Анализ крови на маркеры системной красной волчанки

    При язвенном колите присутствует в крови волчаночный антикоагулянт.

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Жидкий стул с примесью крови100%
Частый жидкий стул (понос, диарея)100%
Примесь слизи в кале (слизь в кале)95%
Запор90%
Непостоянные схваткообразные боли в животе различной интенсивности и локализации80%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)80%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)70%




Вопросы пользователей (5)

  • Фёдор 2018-04-23 17:11:54
    Здравствуйте,у меня колоноскопия показала ДИВЕРСИОННЫЙ КОЛИТ, врач направил на ирригоскопию,но я не могу выдержать эти процедуры от боли в толстой кишке , та меня илеостома, что делать?
  • ЕЛЕНА 2016-11-04 13:42:43
    При сальпингоперитоните в 1990 удалили половину кишечника. 2 года проползала с температурой 38*-38,5*. Были ужасные боли, жила от "Скорой" до "Скорой". Объясняли - спаечные процессы, "разрежем -…
  • Александр Павлович 2016-09-05 16:27:34
    Добрый день! В 2015 году. после колоноскопии.был поставлен диагноз хронический колит.отмечено единичные плоские эрозии 2-3-4мм.на стенках много слизи. Старался соблюдать диету.Сейчас сдал анализ…
  • ирина 2016-04-05 00:34:29
    здравствуйте у меня идет кровь с заднего прохода и еще зуд и жение кровь идет красная что это и чем можно вылечить
  • Виктория 2015-07-03 11:08:28
    Добрый день! Был долгое время запор, слабительные не принимала, гастроэнтеролог направила на ФГС, выявлена бактерия хелика-бактери слабая осеменененость. Лечилась Де-Нол, делала капрограмму, крови в…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
Брандер, центр оздоровительных практик

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большая Спасская, 10/1

Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Климентовский переулок, 6

все адреса
Антика, центр коррекции фигуры

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Рязанский проспект, 10 ст2

Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Отрадное, санаторий

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Любимый доктор, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Привольная, 70 к1

ITB Company
Разработка сервиса