Язвенный колит

Описание

Язвенный колит — это тяжелое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстой кишки.

Причины язвенного колита до сих пор не ясны. В развитии язвенного колита имеют значение факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, нарушение микробиоценоза толстой кишки. Патогенетически язвенный колит заключается в разрушении толстой кишки собственной иммунной системой.

Язвенный колит — болезнь молодых людей, дебют заболевания в большинстве случаев наблюдается в возрасте до 35 лет. Особенность язвенного колита заключаются в том, что он поражает в большинстве случаев прямую кишку и лишь за редчайшим исключением — толстую.

Симптомы язвенного колита

Клинически язвенный колит проявляется диареей с примесью большого количества алой крови, повышением температуры тела, болями в животе, интоксикационным синдромом — как правило, на стадиях дебюта и обострения заболевания. При своевременно начатой и адекватно подобранной терапии можно добиться длительной стойкой ремиссии заболевания.

Диагностика

Основным методом диагностики является эндоскопический — проводятся колоноскопия и обязательно ректороманоскопия для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение язвенного колита

Необходимо отметить, что язвенный колит — заболевание неизлечимое. Вся терапия направлена на достижение и поддержание ремиссии. Лечение строго индивидуальное и определяется по тяжести состояния пациента, данным эндоскопического исследования толстой кишки.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Преднизолон (противовоспалительный препарат). Режим дозирования: в/в в дозе 240-300 мг/сут. При достижении клинического эффекта переходят на пероральное применение препарата в дозе 40-50 мг/сут.
• Инфликсимаб (иммунодепрессивное средство). Режим дозирования: в/в из расчета 5-10 мг/кг/сут.
• Сульфасалазин (противомикробное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 2,5-3,0 г препарата в сутки, разделенного на 4 приема. После наступления клинической ремиссии дозу препарата снижают до поддерживающей.
• Метотрексат (антиметаболит). Режим дозирования: в/м 1 раз в неделю в дозе 25 мг. В последующем дозу препарата снижают до 7,5-15 мг.
• Метронидазол (противоязвенное, противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, не разжевывая, в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
• Ципрофлоксацин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь, по 250-500 мг 2 раза в сутки.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гастроэнтеролога и колопроктолога.