Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек
(рак головного мозга и мозговых оболочек, опухоль головного мозга и мозговых оболочек)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек (С79.3) — это метастатические опухоли, возникающие вследствие злокачественного процесса, который развивается в любом органе и затем распространяется в головной мозг (метастазирование).

Вторичные новообразования головного мозга более распространены, чем первичные (10–30% среди больных злокачественными новообразованиями). Распространенность: 15 случаев на 100 тысяч человек в год.

Часто метастазируют в головной мозг опухоли молочной железы, толстой кишки, почки, легких, меланома, нейробластома, саркома.

Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек
Benign — доброкачественная опухоль,
Malignant — злокачественная опухоль

Клиническая картина

Для заболевания характерно постепенное развитие — 5–10 лет. Первоначально могут беспокоить периодические головные боли, тошнота, общая слабость. С развитием заболевания появляются проблемы со зрением, слухом, снижение памяти, нарушение речи, приступы судорог в конечностях, слабость и/или онемение в конечностях, затруднения при ходьбе.

При неврологическом осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (50%), диплопию (30%), преходящие эпизоды снижения зрения (25%), гемипарез (20%), гипестезии/парестезии в конечностях (30–35%), гипоакузию (20%). Нарушение выполнения координаторных проб, атаксия, нарушение походки встречаются в 10% случаев. Интеллектуально-мнестическое снижение — в 20%, афазия — в 15%, психическая лабильность — в 30%, снижение концентрации внимания — в 60%, фокальные эпилептические приступы — в 15%, триада Кушинга (увеличение систолического артериального давления, брадикардия, урежение дыхания) — в 25%.

Диагностика вторичного злокачественного новообразования головного мозга и мозговых оболочек

  • Исследование ликвора (увеличение белка, повышенный цитоз, атипичные клетки).
  • ЭЭГ (эпилептиформная активность).
  • Офтальмоскопия (застойные диски зрительных нервов).
  • Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки, УЗИ/КТ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия (первичная опухоль).

Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек

  • Компьютерная/магнитно-резонансная томография головного мозга (множественные метастазы).

Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек

  • Гистология опухоли (структура опухоли).

Дифференциальный диагноз:

  • Первичные опухоли головного мозга.
  • Паранеопластические синдромы, метаболические нарушения, обусловленные опухолью (гиперкальцемическая энцефалопатия).
  • Сосудистые заболевания центральной нервной системы, инфекционное поражение головного мозга.

Лечение вторичного злокачественного новообразования головного мозга и мозговых оболочек

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся симптоматическое (кортикостероиды, антиконвульсанты, психотропные средства), хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ТопираматКарбамазепинМаннитол

ДексаметазонПреднизолонЛазикс

  • Топирамат (противоэпилептическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,2–0,4 г (до 0,5 г) в сутки на 2 приема.
  • Карбамазепин (психотропное, противоэпилептическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,2 г 2–4 раза/сут.
  • Дексаметазон (противовоспалительное, иммуносупрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 8 мг/сут.
  • Преднизолон (иммунодепрессивное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 50-150 мг/сут.
  • Маннитол (диуретическое, противоотечное средство). Режим дозирования: в/в, инфузионно, в дозе 10 мл 20% р-ра в течение 30-60 мин. от 1 до 8 раз в сутки.
  • Лазикс (диуретическое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 40 мг 2-3 раза/день.

Рекомендации

Рекомендуется консультация нейрохирурга, магнитно-резонансная томография головного мозга с внутривенным контрастированием.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н. Коновалов А.Н.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Professor Duke Samson, USA.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.010.1391113150.010.139111315

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Выраженная головная боль, распространяющаяся на всю голову70%
Сонливость днем70%
Рассеянность60%
Приступы судорог с потерей сознания или без (судороги, судорожные припадки, судорожный синдром, конвульсия)50%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая50%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)50%
Тошнота50%
Головокружение35%
Двоение в глазах (диплопия)30%
Сниженное настроение (плохое настроение)30%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)20%
Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость)20%
Затруднение речи (расстройство речи, нарушение речи, проблемы с речью)15%
Нарушение походки, трудно уточнить (абазия)15%
Нарушение координации движений10%
Преходящее нарушение речи (отсутствие или затруднение речи в течение суток)10%
Мурашки по руке5%




Вопросы пользователей (1)

  • геоигий 2015-03-18 15:44:11
    Здраствуйте у моей матери обнаружили злокачественную опухоль мозга , она 11 лет назад перенесла инсульт,почти не разговаривала , плохо но ходила, последнее время стало хуже, потеряла вес, не ходит…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.1 2 отзыва

Хабаровск, Большая, 2а

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 10 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Будь Здоров, многопрофильная клиника

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Казань, Нариманова, 65

Поколение, медицинский центр

Рейтинг: 5.95 3 отзыва

Белгород, Богдана Хмельницкого проспект, 50а

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Санталь, медицинский центр

Рейтинг: 4.6 нет отзывов

Краснодар, Янтарная, 37

все адреса
Медикейт, медицинский центр

Рейтинг: 6.15 4 отзыва

Тула, Епифанская, 127а

ЮНОНА, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Абакан, Щетинкина, 71

Городская клиническая больница №1

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Новосибирск, Залесского, 6 к6

все адреса
СМ-Клиника, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Рязань, Васильевская, стр. 3

Медисон, многопрофильный центр

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Нижний Новгород, Кирова проспект, 12

МедЛабЭкспресс, медицинский центр

Рейтинг: 5.84 5 отзывов

Пермь, Парковый проспект, 31/1

все адреса
Новомед, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Нальчик, Идарова, 2Б

ITB Company
Разработка сервиса