Описание
Психические расстройства вследствие эпилепсии (F02-F07) — это психопатологические изменения у пациентов, страдающих эпилепсией, проявляющиеся изменением характера, мнестико-интеллектуальным дефицитом, аффективными расстройствами.
Распространенность психопатологических изменений в случае заболевания эпилепсией составляет 3,5-60%.
Симптомы психических расстройств вследствие эпилепсии
При эпилепсии изменения личности проявляются в виде замедления психической деятельности, склонности к персеверациям. Кроме того, пациенты зачастую склонны проявлять агрессивную настроенность. В случае наличия эпилептогенного очага в височной доле часто проявляются такие черты характера, как эгоцентризм, высокомерие, склонность к ипохондрии, обстоятельности на фоне «вязкого» мышления. Интеллектуальное снижение может быть выражено в разной степени, иногда в виде задержки психического развития. Степень мнестико-интеллектуального снижения коррелирует с длительностью заболевания и продолжительностью приступов на фоне противоэпилептической терапии или при ее отсутствии. Аффективные расстройства включают депрессивные (20-25%), тревожные, панические состояния (25%), фобические расстройства и обсессивно-компульсивные нарушения.
Диагностика
- Общеклинические лабораторные анализы крови и мочи.
- Инструментальные методы исследования для исключения соматической патологии.
- Консультации терапевта и узких специалистов.
Дифференциальный диагноз:
- Соматическая патология.
- Генерализованное тревожное расстройство.
- Депрессивное расстройство.
- Ипохондрическое расстройство.
- Органическое психическое расстройство.
Лечение психических расстройств вследствие эпилепсии
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся медикаментозная терапия (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики), индивидуальная психокоррекция.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Пароксетин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, утром, однократно в дозе 20-40 мг.
- Сертралин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки утром или вечером.
- Рисполепт (нейролептическое средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи, в дозе 2-4 мг/сут. на 1 или 2 приема.
- Кветиапин (нейролептическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 300-400 мг/сут. на 2 приема.