Генерализованное тревожное расстройство
(генерализованная тревога, фобический невроз, тревожная реакция, тревожный невроз, тревожное состояние)

Психические расстройства

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Генерализованное тревожное расстройство (F41.1) — это психическое расстройство, характеризующееся устойчивой тревогой на фоне обыденных событий в повседневной жизни и сопровождающееся периодическим беспокойством, мышечным напряжением, симптомами возбуждения и подозрительного отношения к окружающему.

Распространенность: 7% среди взрослого населения. Женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины. Генерализованное тревожное расстройство чаще появляется в детстве или подростковом периоде, но может развиться и в зрелом возрасте.

Предрасполагающие факторы: генетическая предрасположенность (случаи подобных заболеваний у родственников), психологические травмы и стрессы, употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем.

Клиническая картина

У пациентов отмечаются продолжительные по времени беспокойство и опасения, которые трудно контролировать. Может также проявляться моторное напряжение (выражается в виде мышечного напряжения мышц спины и плечевого пояса, тремора, неспособности расслабиться, головной боли). У части пациентов развивается гиперактивность вегетативной нервной системы (повышенная потливость, учащение сердцебиений, чувство сухости во рту, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, головокружение). Также могут отмечаться раздражительность, нарушение концентрации внимания. В случае генерализованного тревожного расстройства пациенты могут предъявлять жалобы на нарушение сна.

При внешнем осмотре может обращать на себя внимание напряженное лицо с нахмуренными бровями, напряженная поза/беспокойство, дрожь во всем теле, плаксивость. Кожные покровы часто бледные, отмечается дистальный гипергидроз.

Наличие тревоги стойкой (не менее 6 месяцев), генерализованной (выраженное беспокойство, предчувствие неприятностей и проблем), нефиксированной (не ограничена определенными обстоятельствами) — критерии для постановки диагноза.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

  • Проведение общеклинических лабораторных анализов крови и мочи, инструментальных методов исследования для исключения соматической патологии.
  • Нейропсихологическое тестирование.

Дифференциальный диагноз:

Лечение генерализованного тревожного расстройства

  • Медикаментозная терапия (бензодиазепины, антидепрессанты).
  • Когнитивно-поведенческая терапия.
  • Методы релаксации.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Биологическая обратная связь.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВенлафаксинПароксетин

  • Пароксетин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, утром в старто-вой дозе 20 мг 1 раз в сутки.
  • Венлафаксин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды, в начальной дозе 37,5 мг 1 раз в день.
  • Имипрамин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, по 25-50 мг 3-4 раза/сут. В течение 10-14 дней дозу постепенно повышают до 150-250 мг в сутки, после достижения эффекта постепенно снижают до поддерживающей дозы — 50-150 мг.
  • Буспирон (анксиолитическое средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 5 мг 2 или 3 раза в сутки. При необходимости ее можно увеличивать на 5 мг каждые 2-3 дня. Средняя суточная доза — 20-30 мг. Максимальная разовая доза — 30 мг, суточная — 60 мг.

Рекомендации

Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0088308308507000020860860900710

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Подавленное настроение100%
Ощущение постоянной тревоги90%
Повышенная возбудимость85%
Тревога, не ограничивающаяся какими-либо определенными ситуациями жизни и не возникающая с явной предпочтительностью в этих обстоятельствах80%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)70%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту70%
Повышенное потоотделение кожи тела (избыточное потоотделение, гипергидроз, повышенная потливость, чрезмерная потливость)30%
Головокружение5%
Шум в голове5%




Вопросы пользователей (19)

  • Сарижат 2018-06-14 12:04:38
    Здравствуйте! Мне 37 лет , прошлым летом я родила ребенка и через три-четыре месяца у меня начала кружиться голова. При проверке давление оказалось повышенное. Анализы все в норме, почки в порядке, с…
  • Polina 2017-11-22 20:24:46
    Здравствуйте. Ставили диагноз ГТР в феврале 2017 г. Пролечилась антидепрессантами, но тревога снова вернулась спустя 2 месяца. Полезли все вегетативные-симптомы, причем такие, которых не было в…
  • Roman 2017-10-05 20:34:13
    Мне сейчас 15 лет.После последней ПА странное чувство нереальности и эффекта «просмотра видео».Кружиться голова и всякие вегетативные симптомы такие как(потливость,сильное сердцебиение,не могу…
  • Эллина 2017-03-23 13:18:38
    Здравствуйте, спасибо большое за рекомендации и чуткое отношение. Я пропивала флуаксетин почти месяц. Чувствовала бодрость, но тревога усилилась , даже приходилось с работы отпрашиваться. Не знаю…
  • Эллина 2017-03-10 15:42:27
    Здравствуйте. Какой уровень глюкозы не знаю. Сахар в норме. Холестерин повышен-9. Давление в основном в норме. Но бывает пониженное. Пульс 95-103. Постоянно принимаю эгилок- 25 мг 1раз в день. Когда…
  • Эллина 2017-03-09 10:20:48
    Здравствуйте, мне 37 лет. Щитовидная железа в норме, глаукомы нет. Была эрозия двенадцатиперстной железы очень давно. Вес 102кг при росте 161см. Очень поправилась, когда начала пить амитриптилин…
  • Эллина 2017-03-07 10:52:04
    В 2011 году оперировалась по поводу онкологии шейки матки. Была сделана операция. Ежегодно проверяюсь, все хорошо. Проходила лучевую терапию, оставалось 5 сеансов у меня начались ручьем литься слезы…
  • вера 2016-12-10 07:21:33
    Здравствуйте, мне 59лет.Яиспытываю постоянную тревогу. Был поставлен диагноз "Генерализованное тревожное расстройство" 8 лет назад. Бывают вегето- сосудистые проявления дрожь в теле, скачки давления…
  • Aleksandr 2016-11-18 16:47:21
    Здравствуйте ещё раз. Не могли бы вы ответить мне на пару вопросов. Я очень озобочен и растроен таким диагнозом. Мне 31 год. Всё что мне по настоящему мешало с лет 11 - это трудность в общении…
  • Aleksandr 2016-11-17 02:51:21
    Pravda li 4to GTR - xroni4eskoje zabolevanie i ne le4itsja do konca i vsju ziznj nado sidetj na antidepresantax?
  • Ольга 2016-06-10 00:39:38
    Скажите, а может человек болеть одновременно неврастенией и генерализованным тревожным расстройством? Если было одновременно несколько непрерывно чередующихся глубоких непроработанных психических…
  • Наталья 2016-04-27 21:31:45
    Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня болен мой единственный сын. Началось с 5 лет,начал подкашливать,потом снились кошмары каждую ночь,( из люстры казались красные камазы). Потом стало еще хуже…
  • Мария 2016-04-16 14:48:21
    Здравствуйте. Мне 27 лет. Мой муж с некоторого времени не работает, и видимо не собирается. Сидит ночами за компьютером, а днем спит. Я перестала нормально спать, так как всю ночь от его действий…
  • Анна 2016-02-03 13:59:33
    Здравствуйте! Мне 24 года. У меня начались проблемы со сном. Не могу уснуть без снотворного, сплю по 3-4 часа, часто просыпаюсь. Уже много лет веду "дневники" - составляю план на день, на неделю, на…
  • Катя 2015-09-16 20:39:11
    Здравствуйте.Пишу более подробно.Мне 28 лет."Туман в голове" начала замечать лет 8 назад.Сначала не обращала внимания(думала из-за сигарет).Но на некоторое время бросила курить,это состояние не…
  • Катя 2015-09-15 00:04:17
    Здравствуйте.Как отличить генерализованное тревожное расстройство от неврастении?Была у невролога ставит диагноз ГТР. Но у меня туман в голове,а это, на сколько я знаю,считается симптомом неврастении
  • Вячеслав 2015-06-06 23:50:11
    Здравствуйте! В случае, если у психиатора этот диагноз у меня оправдается, есть вероятность, что меня отправят на лечение в психиатрическую клинику или диспансер?
  • Тамара 2015-05-26 17:30:04
    Меня волнует состояние моего мужа,страх у него проявляется во всем,поездки, переход дороги,боится меня отпускать к детям в другую страну.Он даже не хочет понять что я бабушка и хочу чаще видеть…
  • Мари 2014-08-11 16:57:00
    если я просыпаюсь ночью с сердцебиением и страхом, что умру - это что? мне 29 лет, что делать?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ИРИС, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Университетский проспект, 9

Практика, психотерапевтический центр

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Москва, Новый Арбат, 30/9

Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Просвет, психологический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Неглинная, 14 ст1а

все адреса
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Университетская клиника головной боли

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Протопоповский переулок, 17 ст3

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Клиника доктора Мясникова

Рейтинг: 6.34 30 отзывов

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

МЕДЭП, центр семейной диетологии

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Варшавское шоссе, 125

Палеон, психологический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Генерала Ермолова, 10/6

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Мэверик, психологический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Стромынка, 13а

ITB Company
Разработка сервиса