Простой хронический лишай

Описание

Простой хронический лишай (L28) — это изменение кожи в виде лихенификации, вызванное повторяющимся расчесыванием вследствие хронического кожного зуда.

Болеют взрослые, чаще мужчины.

Локализация: задняя и боковая поверхности шеи, подколенные и локтевые сгибы, аногенитальная область, внутренняя поверхность бедер, межъягодичные складки, реже — волосистая часть головы.

Факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • Хронический стресс.
  • Заболевания нервной системы.
  • Аллергии.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринные заболевания.
  • Длительное повреждение кожи.
  • Семейная предрасположенность (случаи подобных заболеваний у ближайших родственников).

Симптомы простого хронического лишая

Постепенно появляется кожный зуд, приводящий к расчесыванию кожи (до 100%). Под влиянием расчесов на коже появляются участки уплотнения, местами кожа шелушится (80%). Затем постепенно формируются бляшки, участки гиперпигментации (70%). Происходит утолщение кожи, она становится грубой (80%). В течении заболевания отмечаются периоды обострения и стихания процесса. 75% пациентов тревожны и раздражительны.

Простой хронический лишай Простой хронический лишай Простой хронический лишай

При физикальном осмотре кожи выявляют экскориации, полигональные папулы плотной консистенции, муковидное шелушение. В центре бляшки — слившиеся папулы, покрыты чешуйками, внешняя зона состоит из отдельных коричневатых папул. Характерна лихенификация пораженных участков.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. С целью дифференциации проводят КОН-тест. Требуется биопсия кожи пораженных участков с гистологическим исследованием.

Дифференциальный диагноз:

Лечение простого хронического лишая

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются местные глюкокортикоиды, окклюзионный пластырь для предотвращения расчесов, зудоутоляющие мази (ментоловая, димедроловая, анестезиновая), системные неблокирующие антигистаминные препараты, слабые нейролептики. Требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ТавегилЭлокомМеновазан

  • Тавегил (противоаллергический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (1 мг) утром и вечером. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таб. (6 мг). Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 1/2-1 таб. перед завтраком и на ночь. Таблетки следует принимать до еды, запивая водой.
  • Мометазона фуроат (Элоком) — ГКС для наружного применения. Режим дозирования: крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.
  • Меновазан мазь (комбинированный препарат с противозудным и местноанестезирующим действием). Режим дозирования: наружно 2–3 раза в сутки для растирания болезненных участков кожи. Курс лечения зависит от формы и течения заболевания, а также от характера сопутствующей терапии. Максимальная суточная доза составляет 9 г.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор Центрального кожно-венерологического института Министерства здравоохранения РФ Кубанова А.А.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 10.00 10.00
3–14 50.00 50.00
14–25 18.00 12.00
25–40 18.00 12.00
40–60 34.00 23.60
60+ 29.00 24.80

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

95% Зуд, жжение в области пораженной кожи
80% Ощущение постоянной тревоги
80% Уплотнения на коже
70% Высыпания на коже в виде пятен, бляшек или узлов
70% Шелушение пораженных участков кожи