Описание
Послеродовая депрессия у женщин рассматривается как нарушение ее психоэмоциональной сферы в пуэрперальном периоде, основным признаком которого является снижение настроения (гипотимия), проявляющееся главным образом тоской. По некоторым данным, порядка половины родивших женщин сталкиваются с этой проблемой, однако диагностируется она только у каждой 30-й женщины. Известно, что депресиия после родов, при ее несвоевременном лечении, может трансформироваться в послеродовой психоз, который мало того, что труднее поддается коррекции, но и чреват попытками суицида.
Причины послеродовой депрессии
Возникновению способствуют:
- наследственная предрасположенность;
- возраст старше 40 лет;
- низкий социальный статус;
- тяжелое экономическое положение;
- перенесенная депрессия в прошлом;
- алкогольная зависимость;
- недостаточная поддержка со стороны семьи;
- осложнения беременности;
- стрессовые ситуации в жизни;
- низкий образовательный уровень;
- раннее прекращение профессиональной деятельности в первом либо втором триместре беременности.
Одновременно необходимо отметить и характерологические особенности будущих матерей, при которых послеродовая депрессия маловероятна:
- бодрость, веселость, оптимизм;
- повышенная эмоциональная реактивность;
- ответственность в области межличностных и семейных отношений.
Симптомы послеродовой депрессии у женщин
Наиболее частыми симптомами являются:
- гипотимия;
- выраженная слабость;
- плаксивость;
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- снижение памяти;
- нарушения аппетита;
- бессонница;
- отсутствие интереса к обыденным делам;
- ощущение собственной никчемности;
- невозможность сосредоточения и принятия решений;
- чувство вины;
- сужение круга общения;
- нарушения функции кишечника.
Свою выраженность симптоматика начинает приобретать, как правило, спустя три месяца после рождения ребенка. С этого момента сильная послеродовая депрессия, что называется, начинает «бросаться в глаза».
Диагностика
Так как объективные патологические признаки депрессивного расстройства отсутствуют, то обследованию, в первую очередь, подвергают пациенток, у которых в анамнезе были депрессии, либо они были у ближайших родственников женщины. В остальных случаях обследование матерей на наличие признаков данного недуга проводят на 6-й неделе пуэрперального периода. Оценку психического статуса женщины производят по шкале депрессии Гамильтона.
Лечение послеродой депрессии
Как преодолеть послеродовую депрессию? В подавляющем большинстве случаев, госпитализации не требуется, а терапия проводится амбулаторно. Для этого широко используются различные психотерапевтические методики. Если возникает необходимость медикаментозного лечения, то применяют пероральные антидепрессанты и эстрогены. Если признаки выявляются в период беременности, то коррекцию депрессивного расстройства проводят небольшими дозами растительных препаратов. Следует помнить, что лечебный эффект фармакотерапии развивается через две недели от начала приема препарата. Для профилактики послеродовой депрессии у жены мужчина должен внимательно наблюдать за ее психологическим состоянием и при первых же угрожающих симптомах, не стесняться обратиться за помощью к специалисту. Следует помнить, что самостоятельное медикаментозное лечение во время беременности и при кормлении грудью может нанести непоправимый вред здоровью ребенка за счет побочного действия лекарственного средства. Прием любых медикаментов в этот период должен согласовываться с лечащим врачом.
Прогноз послеродовой депрессии неблагоприятный только в случае развития послеродового психоза с мыслями о самоубийстве. В этой ситуации требуется немедленная госпитализация женщины. В остальных случаях, при адекватном лечении, прогноз заболевания является благоприятным.
Профилактика заключается, прежде всего, в создании благоприятных условий для протекания беременности, предупреждении ее осложнений, созданию благоприятного психологического климата вокруг беременной, соблюдение здорового образа жизни. На эту цель в первую очередь должны быть направлены усилия родных и близких женщины.
Рекомендовано
- Консультация психолога.
- Консультация психотерапевта.
- Консультация психиатра.
- Консультация невролога.