Поражение локтевого нерва
(невропатия локтевого нерва, нейропатия локтевого нерва)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Поражение локтевого нерва (невропатия локтевого нерва) (G56.2) — это патологическое состояние, при котором поражается локтевой нерв, проявляющееся нарушением работы мышц кисти, отвечающих за движения безымянного пальца и мизинца, онемением в этой области.

Область кожной иннервации локтевого нерва
Рис. 1. Область кожной иннервации локтевого нерва

Этиология поражения локтевого нерва: сдавление нерва в области локтевого сустава (длительная работа с опорой на локти); перелом внутреннего мыщелка плеча или надмыщелковый перелом; сдавление в области запястья; перенесенные инфекции.

Симптомы поражения локтевого нерва

Пациенты предъявляют жалобы на боль в мизинце, ощущение покалывания, жжения в кисти. Постепенно появляется онемение, слабость мизинца, невозможность ладонного сгибания кисти, затрудняется приведение-разведение пальцев кисти.

При объективном осмотре пациента выявляют парестезии, гипестезии в мизинце, по медиальной поверхности кисти (70%). Слабость межкостных мышц, мышцы, приводящей большой палец, мышц гипотенара (70%). Атрофия межкостных мышц и мышц гипотенара (50%). Переразгибание в пястно-фаланговых суставах и сгибание в межфаланговых суставах (55%). При сжимании кисти в кулак — мизинец и безымянный пальцы сгибаются не полностью (рис. 3). Тест Питра (невозможность привести IV и V пальцы кисти, когда ладонь лежит на твердой поверхности) — 60%. Сгибание концевой фаланги V пальца невозможно. В области иннервации локтевого нерва могут быть вегетативные расстройства — цианоз, нарушение потоотделения, локальное повышение температуры.

«Когтеобразная» кисть при поражении локтевого нерва Поражение локтевого нерва
Рис. 2. «Когтеобразная» кисть при поражении локтевого нерва Рис. 3

Диагностика

  • Электронейромиография.
  • Рентгенография или компьютерная томография локтевого и/или лучезапястного сустава.

Дифференциальный диагноз:

Лечение поражения локтевого нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны нестероидные противовоспалительные препараты, витамины. Проводятся физиолечение, массаж, ЛФК, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, иглорефлексотерапия. Хирургическое лечение назначается при компрессии локтевого нерва.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

КетопрофенВольтаренМильгамма

  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, электронейромиография.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.; директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н. Коновалов А.Н.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия; Professor Duke Samson, USA.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.050.50.510.7000.050.50.510.7

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Онемение кисти90%
    Жжение в кисти75%
    Слабость в руке (правой или левой)70%




    Вопросы пользователей (23)

    • Ирина 2018-01-27 22:33:58
      Здравствуйте, помогите разобраться!!! В августе 2017 была резания рана , был поврежден локтевой нерв , его сшили ( но по стечению обстоятельств сшивали травматолог, прошло 5мес интенсивной…
    • юрий 2017-08-25 23:02:59
      Добрый день! Беспокоит слабость правой руки, онемение пальцев.Имеется шейный остеохондроз и артроз локтевого сустава, подскажите пожалуйста как определить где именно причина?
    • Наталья 2017-07-18 13:21:08
      3 года назад ночью нечаянно стукнула локтем по спинке кровати. Стукнула слегка. Боль была такая, что ни в сказке сказать, ни пером описать.. Надо сказать, что я работала тогда физически, нагрузка на…
    • Ольга 2017-05-24 01:10:22
      Такое ощущение, что плечелучевая мышца в месте прикрепления к локтю подпухает, кожа краснет и температурит. Боль при нагрузке постоянная, тяжесть , даже кг поднять больно, предметы выпадают иногда из…
    • Алнксей 2017-03-19 00:11:45
      Получил колото-резаную рану середины предплечья с травмой мышц, артерии. В момент получения травмы сразу пропала чувствителеность локтевой стороны ладони. Во время операции сосудистый хирург проверил…
    • ирина викторовна 2017-03-16 11:42:27
      Здравствуйте Доктор!!15 декабря 2015 года проснулась утром и почувствовала ,что онемели мизинец ,безымянный пальцы и часть кисти,ночью была боль в локте,потом боль прошла а онемение осталось,начались…
    • Игорь 2017-03-15 23:41:55
      День добрый. У меня есть несколько вопросов по поводу операционного вмешательства при диагнозе "Неврит локтевого нерва". Вот заключение ЭМГ- признаки повреждения левого локтевого нерва на уровне…
    • Алексей 2017-02-05 16:40:53
      Здравствуйте, месяца полтора-два чувствую онемение мизинца и половины безымянного пальца на левой руке. И уже второе утро подряд появляется онемение мизинца на правой руке, но быстро проходит, 5…
    • михаил 2017-01-31 22:56:38
      Добрый вечер. У меня было повреждение кисти, путем разреза стеклом, при операции врача не обратил внимание на нерв. После я заметил слабость в руке и плохую работу пальцев. Проходил диагностику…
    • Виктория 2017-01-29 16:06:25
      Здравствуйте! Подскажите пожалуйста к кому обратиться- По задней поверхности плеча в Н/3 определяется образование примерно 2 см округлое мягковатое и очень болезненное. Нарушений чувствительности…
    • ольга 2016-12-28 15:49:44
      Добрый день! Поломала руку перелом обеих костей было две операции наложили спицы и пластину кости срослись спицы вынули теперь онемение руки кисти с жгучей болью.Сделали операцию что то с нервами…
    • Влад 2016-12-27 15:58:35
      Добрый день, а возможно сделать повторную операцию? Чтоб востоновить эту мышцу, и что такое ЭНГМ.
    • Влад 2016-12-23 21:06:36
      Добрый день! 2014году я на сквозь проткнул лодожку кисти и повредил локтевой нерв, сделали операцию в областной больнице, но врач сказал что полностью рука не востановится, сейчас кисть руки стала…
    • Лана 2016-12-01 19:09:34
      Здравствуйте! У меня похожая проблема. Сижу на работе за компьютером. Левая рука лежит на столе. После первых месяцев работы стала замечать, что начинают неметь мизинец и безымянный палец. Сам локоть…
    • Павел 2016-11-07 20:07:20
      Добрый день,порезал руку ниже запястья,по стороне мизинца,симптомы схожи с описанными,потеря чувствительности,слабость кисти,атрофия мышцы между указательным и большим,живу в деревне в дали от…
    • Олег Вячеславович 2016-07-14 11:23:41
      Здравствуйте! По симптомам описанным выше все сходится. Был на приеме в Троицке у невролога - поставил диагноз "Нейропатия левого локтевого нерва". Лечение: Уколы В1, В6, Нейромедин 20мг…
    • людмила 2016-02-26 19:53:56
      По всем симптомам у меня поражение локтевого нерва. Может ли это возникнуть в виду стресса по памяти родных? Как мне вернуть чувствительность левой руки?
    • наталья 2015-11-01 17:41:23
      Здравствуйте!начала беспокоить правая рука,локтевой сустав,появилась слабость и боль при сжатии кисти.Прочитала симптомы,похожи на поражение локтевого сустава.Какое рекомендуется лечение?
    • Айрат 2015-09-07 17:12:29
      История такая: когда мне было около 5-6 лет упал и сильно вывихнул мизинец левой руки (он прям вылез из сустава, я потом его сдвинул сам обратно и он как бы встал на место). Никуда обращаться не…
    • Сергей 2015-07-30 19:09:41
      Добрый день!Неужели в моем случае все так безнадежно и даже операция не поможет? По разговору докторов я понял что связано с кубитальным каналом.На данный момент,без помощи здоровой руки могу…
    • Сергей 2015-07-28 17:54:43
      В течении одного дня ударил локтем об угол дверной панели авто и затем её продуло из-за опущеного стекла.Сначала стали плохо держать что нибудь кончики пальцев при повороте чего либо,или нажимая…
    • Сергей 2015-07-28 13:57:26
      Добрый день! Мне назначали пентоксифилин,нейромультивит,нейромидин,прошел три курса ,но улучшения нет.Процесс идет уже полтара года.Нейрохирург в Уфе говорит,оперативное вмешательство не требуется.
    • Алексей 2015-05-05 14:49:08
      как долго это лечится

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Москва, Климентовский переулок, 6

    все адреса
    ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

    ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.85 2 отзыва

    Москва, Большая Молчановка, 32

    все адреса
    Добромед, сеть клиник семейной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

    все адреса
    Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

    Рейтинг: 5.95 1 отзыв

    Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

    Ортоспайн, лечебно-реабилитационная клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Берёзовой Рощи проезд, 12

    Царская клиника, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Профсоюзная, 58 к4

    МедКвадрат, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 74 к1

    все адреса
    Университетская клиника головной боли

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Протопоповский переулок, 17 ст3

    Московские центры В.И. Дикуля

    Рейтинг: 6 3 отзыва

    Москва, Миклухо-Маклая, 44А

    все адреса
    Эвалар, сеть аптек

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

    все адреса
    Охрана Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 5.55 1 отзыв

    Москва, Люблинская, 157 к2

    все адреса
    GMS clinic, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

    все адреса
    Центральная поликлиника Литфонда

    Рейтинг: 5.75 1 отзыв

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    ABC Клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

    ПолиКлиника Отрадное

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

    Лапино, клинический госпиталь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

    ITB Company
    Разработка сервиса