Опухоль ствола головного мозга

Описание

Опухоль ствола головного мозгаОпухоль ствола головного мозга (С71.7) — это опухоль, вызывающая поражение ядерных образований и проводящих путей в области ствола головного мозга, отличающаяся инфильтративным ростом и быстрым прогрессированием с нарастанием неврологической симптоматики. Основная часть опухолей ствола — глиомы разной степени злокачественности.

Распространенность: 7–10% среди больных злокачественными опухолями головного мозга.

Симптомы опухоли ствола головного мозга

Симптомы заболевания нарастают быстро. Клиническими проявлениями опухоли ствола головного мозга являются головные боли диффузного характера, усиливающиеся при перемене положения головы и тела, головокружение, приступы тошноты и рвоты, слабость в конечностях, двоение в глазах, снижение зрения, нарушения речи, глотания, снижение слуха, неустойчивость при ходьбе. Нарушения дыхания, сердечной деятельности развиваются в 40% случаев.

Опухоль ствола головного мозга

При неврологическом осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (60%), снижение зрения, слуха (20%), парезы глазодвигательных мышц (35%), нистагм (50%), асимметрию лица (60%), бульбарный синдром (15%), парез/гемипарез (30%). Отмечается диффузная мышечная гипотония, нарушение выполнения координаторных проб (40%), атаксия (55%), тремор рук (40%), нарушение походки (35%). Характерны вегетативные нарушения (колебание АД, нарушение дыхания и ритма сердечной деятельности).

Опухоль ствола головного мозгаДиагностика

  • Офтальмоскопия (застойные диски зрительных нервов, первичная атрофия зрительных нервов).
  • Рентгенография черепа (признаки гипертензионных изменений).
  • КТ/МРТ головного мозга (визуализация объемного образования).
  • Гистология опухоли (структура опухоли).

Дифференциальный диагноз:

Лечение опухоли ствола головного мозга

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся симптоматическая, лучевая, химиотерапия, в редких случаях применяют оперативное лечение.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ДиклофенакПреднизолонАмитриптилин

ДиазепамГалоперидолКарбамазепин

ГидрохлортиазидДомперидон

  • Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат). Режим дозирования: внутрь, в дозе 200 мг/сут. на 2 приема. На курс 2000 мг.
  • Преднизолон (глюкокортикостероидное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 30 мг/сут. на 2-3 приема.
  • Амитриптилин (антидепрессант). Режим дозирования: внутрь, в дозе 25 мг/сут.
  • Диазепам (транквилизатор). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг/сут.
  • Галоперидол (антипсихотическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг/сут. на 2-3 приема.
  • Карбамазепин (противосудорожное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 900 мг/сут. на 3 приема. На курс 12600 мг.
  • Гидрохлортиазид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 100 мг/сут. в 2-4 приема.
  • Домперидон (противорвотное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 60 мг/сут. на 3 приема. На курс 420 мг.

Рекомендации

Рекомендуется консультация нейрохирурга, МРТ головного мозга.

• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н. Коновалов А.Н.
• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Professor Duke Samson, USA.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.01 0.01
1–3 0.10 0.10
3–14 2.00 2.00
14–25 1.80 1.80
25–40 1.80 1.80
40–60 1.60 1.60
60+ 1.20 1.20

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

70% Выраженная головная боль, распространяющаяся на всю голову
55% Головокружение
55% Нарушение координации движений
50% Тошнота
45% Рвота разного характера, в том числе неукротимая
40% Затруднение дыхания
40% Общая слабость
35% Двоение в глазах
35% Нарушение походки, трудно уточнить
20% Снижение памяти
20% Снижение слуха
15% Затруднение речи
10% Затруднение глотания
10% Неукротимая икота