Болезнь Бернгардта-Рота

невропатия наружного кожного нерва бедра, болезнь Рота-Бернгардта, невропатия латерального кожного нерва бедра, парестетическая мералгия, болезнь Рота

Описание

Болезнь Бернгардта-Рота (невропатия наружного кожного нерва бедра) (G57.1) — это повреждение наружного кожного нерва бедра из-за сдавления его волокон под паховой связкой в области передневерхней ости подвздошной кости, проявляющееся парестезиями, болью в области наружной поверхности бедра.

Болезнь Бернгардта-РотаСиндром чаще наблюдается у мужчин 50–60 лет (75%).

Возможные причины заболевания: абдоминальное ожирение, использование корсета, тугого ремня, беременность.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Характерно одностороннее поражение. Ощущения онемения, покалывания, жжения возникают сначала на отдельных участках бедра. Со временем становятся постоянными. Боль появляется в течение нескольких месяцев.

При объективном осмотре пациента выявляют гипестезию/аналгезию по передненаружной поверхности бедра (до 100%). В 80% случаев отмечают болезненность при пальпации и перкуссии в области ствола нерва, усиление боли при гиперэкстензии бедра, уменьшение — при сгибании в тазобедренном суставе. Болевая точка — на уровне вырезки под передней верхней подвздошной остью.

Диагностика болезни Бернгардта-Рота

Диагноз ставится на основании неврологической симптоматики. Лабораторных и инструментальных методов исследования нет.

Дифференциальный диагноз:

  • Дискогенная радикулопатия поясничного уровня.
  • Спондилез/спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
  • Коксартроз.

Лечение болезни Бернгардта-Рота

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны витаминотерапия, анальгетики, массаж, физиолечение, лечебная физическая культура, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, хирургическое вмешательство в области паховой связки. Важное значение имеют такие мероприятия, как нормализация массы тела, исключение внешних сдавливающих факторов и лечение соматических заболеваний.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ВольтаренКетопрофенТрамадолЦианокобаламин

  • Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Тиамина бромид (витамин B1). Режим дозирования: в/м, по 2 мл 6% раствора 1 раз/сут. На курс 25 инъекций.
  • Цианокобаламин (витамин В12). Режим дозирования: в/м, по 200 мкг 1 раз/сут. На курс 20 инъекций.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.00
14–25 0.00 0.00
25–40 0.00 0.00
40–60 3.00 1.00
60+ 6.00 2.80

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Боль, ощущение покалывания в ноге
100% Онемение наружной поверхности бедра
80% Боль в мышцах конечностей
80% Боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе
2% Жжение в наружной области бедра с одной или двух сторон

Оставьте свой комментарий

Комментировать

Комментарии

Альбина
24.06.2018
Здравствуйте, всю беременность мучался поясничного крестцовый, вернее зона копчика,первое обострение произошло через пол года после родов, это жуткие нарастающие боли во внешней стороны бедра,начиная с паховой-не могу ходить, сидеть, лежать, ночью только обостряется и боль не даёт спать,вызывали скорую, сделали обезбаливающее; затем невролог сказал пройти МРТ, ничего не обнаружили, через недели две дало в другую ногу и опять тоже самое , учасные боли, не могу двигаться ,боль не стихает; пила и мазала обезбаливающее, затем делала иглоукалывание, массаж, электронейромиографию-тоже ничего; И через каждые пол года обостряется, уже 2,5года прошло , а все также, и невролог не может понять причну... Что это может быть? Как лечить? Может ли моя боль в зоне копчика во время беременности ,привела к сдавливанию нервов?
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
24.06.2018
Здравствуйте, Альбина. Да, сдавление нервов беременной маткой возможно. При обострении болевого синдрома необходимо комплексное лечение при отсутствии противопоказаний - медикаментозное, физиолечение, ЛФК, иглорефлексотерапия, массаж.
Комментировать
Игорь
16.07.2017
Болезнь Рота-Бергардта. Подтвердили МРТ (2 грыжи в районе нерва), ЭНМГ (токами определили зону поражения). Появилась 4 года назад, лечили терапевты неверно, к неврапотологу не направили. Сейчас физиотерапия, таблетки, уколы витамины между позвонками, мануальщик, массажист, лфк. Вопрос: насколько вероятность полного излечения в связи с упущением длительного срока?
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
16.07.2017
Здравствуйте, Игорь. Процесс восстановления в каждом конкретном случае может отличаться. Важно получать курсы восстановительных процедур — полный комплекс консервативного лечения. При неэффективности консервативного лечения рекомендована консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения.
Комментировать
Светлана
22.11.2016
у моего мужа уже 10 лет болезнь Рота Бергардта, где есть аппаратура и квалифицированные в этой области врачи??? Где можно сделать операцию!!! За 10 лет лечение проводилось и консервативное и оперативное, но боли остались!!!!!
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
22.11.2016
Здравствуйте, Светлана. При неэффективности разных методов лечения в течение длительного времени возможно есть необходимость уточнить диагноз или вообще его пересмотреть. Рекомендовано исключить патологию поясничного отдела позвоночника или патологию в тазобедренном суставе. По поводу оперативного лечения следует обратиться к нейрохирургу.
Комментировать
Юлия
01.09.2016
Прошла МРТ и ЭНМГ. Подтвердили болезнь Рота и ещё три грыжи в поясничном отдела + остеопороз. Боли жуткие, в бедре выше чуть колена. Терпеть больше сил нет.По моему мнению никто этой болезнью не хочет заниматься.Была в клинике им.Павлова и в поликлиниках. Прошла капельницы, 3 раза назначали уколы по 10 раз. Никаких изменений. Иногда на неделю успокаивается, а чаще всего с утра начинается и до обеда такая боль я сравниваю с зубной болью, сердце уже болит от боли в бедре. В клинике им.Павлова только происходит сбор денег. Куда ещё обратится? Спасибо.
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
01.09.2016
Здравствуйте, Юлия. С целью уточнения диагноза требуется очная консультация невролога с оценкой неврологического, вертебрального статуса, оценка результатов обследования. Дополнительно необходимо обследование по остеопорозу (остеоденситометрия, консультация ревматолога и др.). За консультацией специалиста по заболеванию можно обратиться в Научный центр неврологии (ранее НИИ неврологии РАМН).
Комментировать