Аллергический контактный дерматит

Аллергические болезни

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Контактный аллергический дерматитКонтактным аллергическим дерматитом называют воспаление кожного покрова, которое возникает в месте контакта с тем или иным аллергеном. Воспалительная аллергическая реакция развивается по замедленному типу, при длительном и регулярном контакте организма с аллергеном.

Во время этого контакта в организме пациента развивается повышенная чувствительность. Клинически заболевание проявляется покраснением и отеком кожи, которая контактировала с аллергеном, появлением на ней различных высыпаний.

Терапия заболевания заключается в устранении любых контактов пациента с аллергеном. Для устранения гиперемии, зуда, отеков кожи, высыпаний проводят симптоматическое лечение (антигистаминные препараты местно и внутрь, в тяжелых случаях показан прием глюкокортикостероидов).

Классификация

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие формы контактного аллергического дерматита:

  • острый — возникает почти сразу после контакта с аллергеном, клиническая картина яркая, после исключения провоцирующего вещества симптомы пропадают, и наступает полное выздоровление, продолжительность острой формы заболевания не превышает шести недель;
  • хронический — характеризуется длительным течением, периоды обострения заболевания сменяются ремиссией, когда пациент чувствует себя нормально, заболевание длится более шести недель.

Причины аллергического контактного дерматита

Основной причиной возникновения данного заболевания является аномальная реакция организма пациента на воздействие различных раздражителей. При этом изначально очаг поражения находится в месте непосредственного контакта аллергена с организмом. Однако по мере прогрессирования заболевания провоцирующее вещество накапливается в организме, что может вызвать развитие аллергической реакции на любом участке тела.

Наиболее часто в качестве аллергенов при данном виде дерматита выступают:

  • сплавы различных металлов (кобальта, никеля, хрома, меди);
  • герметики, краски, лаки и так далее;
  • одежда (особенно нижнее белье), изготовленная из синтетических материалов;
  • резина и латекс;
  • растения;
  • средства бытовой химии;
  • некоторые наружные лекарства;
  • косметика;
  • солнечные лучи.

В ряде случаев причиной развития контактного дерматита являются грибки, вирусы, бактерии.

Механизм развития аллергического контактного дерматита
Механизм развития аллергического контактного дерматита

Симптомы аллергического контактного дерматита

Основными клиническими признаками заболевания являются:

  • сильный кожный зуд;
  • гиперемия и отек кожи;
  • появление на месте контакта кожи с аллергеном различных высыпаний по типу крапивницы.

Данные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как начинать лечение, необходимо провести четкую дифференциальную диагностику. Ставить диагноз должен только специалист-аллерголог. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда опасных осложнений.

При контактном аллергическом дерматите все воспаленные участки кожи неровные, имеют различные размеры. Иногда очаги воспаления могут сливаться друг с другом.

Аллергический дерматит: фото Аллергический дерматит у взрослых
Аллергический контактный дерматит: фото

Если течение заболевания осложняется присоединением вторичной инфекции, которая попадает в очаги поражения при сильных расчесах кожи, то возможно образование болезненных гнойных волдырей. После снятия воспаления на их месте образуются желто-розовые корочки, которые вскоре подсыхают и отпадают.

Данный вид дерматита незаразный, но при отсутствии своевременного лечения и долгом контакте организма пациента с аллергеном заболевание может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению.

Хронический аллергический дерматит имеет смазанную клиническую картину. Во время обострений заболевания пациенты жалуются на кожный зуд, утолщение и покраснение кожи.

Диагностика

Диагноз ставится комплексно на основе данных анамнеза, опроса и осмотра пациента, клинической картины заболевания и подтверждается данными лабораторных и инструментальных исследований.

Для того чтобы точно установить вещество, вызывающее аллергическую реакцию, проводят специальные накожные аппликационные тесты. Суть данной методики заключается в том, что на предварительно очищенную кожу спины наклеивают несколько липких бумажных пластин с нанесенными на них аллергенами и оставляют на 2 суток. На каждой пластине может быть десять и более аллергенов.

Если у пациента есть аллергия на какое-либо из находящихся на пластине веществ, то кожа под этой ячейкой воспаляется, отекает и краснеет. При резкой реакции на этом месте может появиться небольшой волдырь. После снятия пластин аллергия быстро исчезает.

Тест на аллергический дерматит
Тест на аллергический дерматит

Такие тесты можно купить самостоятельно, в аптеке. Их использование не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Но анализировать результаты все равно должен специалист, который имеет опыт работы с подобными тестами.

Во время проведения тестов можно принимать антигистаминные препараты, они никак не повлияют на точность результатов. А вот от приема глюкокортикостероидов (как местных, так и системных) следует отказаться, как минимум за пять дней до начала тестов. Следует помнить, что любые исследования, связанные с нанесением на кожу пациента аллергенов, проводят только в периоды ремиссии заболевания.

Лечение аллергического контактного дерматита

Первым и самым важным шагом при лечении аллергии, является исключение контакта организма пациента с аллергеном. Без этого любая терапия будет абсолютно безрезультатной.

Если заболевание вызвано нательным украшением, то его нужно снять. Если причиной аллергии является контакт с раздражителем на рабочем месте, то в идеале нужно сменить работу. Если это не представляется возможным, то необходимо максимально ограничить любые контакты с аллергеном, а также обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Если раздражитель случайно попал на кожу, то необходимо как можно быстрее смыть его под проточной водой с мылом, после чего насухо вытереть кожу полотенцем. При аллергии на бытовую химию необходимо либо полностью отказаться от ее применения либо перейти на гипоаллергенные средства.

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя использование как местных, так и системных препаратов. Терапия проводится в амбулаторных условиях, лишь в самых тяжелых случаях, когда наблюдается поражение большей части кожи, лечение проводят в специализированном дерматологическом стационаре.

При остром течении заболевания, когда наблюдается воспаление и мокнутие пораженных участков кожи, показано нанесение примочек с жидкостью Бурова.

Лечение аллергического контактного дерматита
Примочки для лечения аллергического контактного дерматита

Хороший терапевтический эффект дают кортикостероидные мази. Назначать данные лекарственные средства может только лечащий врач. Кортикостероиды наносят на пораженную кожу 1-2 раз в день, курс лечения не должен превышать 14 дней.

В обязательном порядке назначаются антигистаминные средства, которые снимают кожный зуд и уменьшают отек. Обычно их принимают раз в сутки, курс лечения составляет 10 дней.

Если вышеописанная схема лечения не дает результатов, то врач может назначить прием системных кортикостероидов.

Прогноз

Прогноз при контактном аллергическом дерматите благоприятный. Обычно улучшение состояния пациента наступает сразу же после выявления и устранения аллергена. Однако если причиной заболевания являются профессиональные вредности, то возможно, что пациенту придется поменять работу или даже род деятельности.

При длительном бесконтрольном использовании глюкокортикостероидов могут развиться такие осложнения, как гормональное акне, атрофия кожи, телеангиэктазия.

Профилактика

Основной мерой профилактики данного вида аллергии является полное исключение любых контактов с аллергеном.

Для того чтобы избежать рецидивов заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • по возможности отказаться от предметов и украшений, которые могут спровоцировать аллергию;
  • отказаться от самолечения, любые лекарственные препараты должен назначать только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий и постановки диагноза;
  • необходимо по минимуму использовать средства бытовой химии;
  • при работе с химикатами и растениями необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты;
  • пользоваться гипоаллергенной косметикой;
  • больше гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
  • периодически проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
  • заниматься закаливанием, укреплять иммунную защиту организма;
  • правильно питаться.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на заболевание





    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Москва, Климентовский переулок, 6

    все адреса
    Клиника №1, лечебно-диагностический центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Краснодарская, 52, к2

    Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

    МедБиоСпектр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

    Образ Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 5 отзывов

    Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

    Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.3 4 отзыва

    Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

    все адреса
    Институт Здоровья

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Комсомольский проспект, 11Б

    Город Здоровья, медицинская клиника

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, ТДК Город, Школьная, 2

    GMS clinic, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

    все адреса
    Центральная поликлиника Литфонда

    Рейтинг: 5.75 1 отзыв

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.85 2 отзыва

    Москва, Большая Молчановка, 32

    все адреса
    Алтай, клиника восстановительной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Большая Спасская, 10 к1

    Добромед, сеть клиник семейной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

    все адреса
    ПолиКлиника Отрадное

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

    ФНКЦ ФМБА России

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Ореховый бульвар, 28

    ITB Company
    Разработка сервиса