Аденома гипофиза
(пролактинома)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Аденома гипофиза (D35.2) — это доброкачественное новообразование железистой ткани гипофиза, чаще передней доли. Аденомы гипофиза составляют 10-15% от всех новообразований головного мозга.

Предрасполагающие факторы: инфекции, травмы головы, воздействие неблагоприятных факторов во время беременности, гормональные нарушения.

Клиническая картина

Симптомы заболевания чаще проявляются в возрастной группе от 30 до 40 лет. Симптоматика аденомы гипофиза многообразна. Нарушение гормонального баланса: галакторея-аменорея, проявления синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, гипертрихоз, акне, половая дисфункция), изменение пигментации кожи, акромегалия или гигантизм. Офтальмоневрологические симптомы: снижение остроты зрения, атрофия зрительного нерва, изменение полей зрения. При прогрессировании роста может присоединяться общемозговой синдром в виде головной боли, при которой прием анальгетиков не приносит улучшения. Также может изменяться чувствительность в дистальных отделах конечностей.

Диагностика

  • Аденома гипофизаИсследование гормонального статуса.
  • Нейровизуализация.
  • Офтальмологическое обследование.
  • Микроскопическое, иммуногистохимическое исследование ткани опухоли.

Дифференциальный диагноз:

Лечение аденомы гипофиза

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лучевая терапия.
  • При наличии показаний — оперативное лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

БромокриптинПарлоделСоматулин

  • Бромокриптин (Парлодел) — ингибитор секреции пролактина. Режим дозирования: принимают внутрь во время еды. При пролактиномах назначают по 1,25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут. с постепенным повышением дозы и подбором дозы, обеспечивающей адекват-ное снижение концентрации пролактина в плазме. Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 5 мг/сут., в возрасте 13-17 лет — 20 мг. При акромегалии начальная доза составляет по 1,25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут., в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и переносимости, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10-20 мг (4-8 таб.). Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 10 мг/сут., в возрасте 13-17 лет — 20 мг.
  • Соматулин (аналог естественного гормона соматостатина). Режим дозирования: назначают в/м в дозе 30 мг 1 раз в 14 дней. При недостаточной эффективности можно увели-чить частоту введения препарата до 1 инъекции каждые 10 дней. Длительность терапии устанавливают индивидуально.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, нейрохирурга, КТ/МРТ головного мозга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.050.10.5121215150.050.10.5551010

Что нужно пройти при подозрении на аденому гипофиза

  • Анализ на кортизол

    При аденоме гипофиза уровень кортизола повышен.

  • Анализ на ЛГ

    ЛГ повышен при опухоли гипофиза.

  • Анализ на ТТГ

    Повышение или понижение уровня ТТГ в крови может быть следствием опухоли гипофиза.

  • Анализ на ФСГ

    Причиной повышения уровня ФСГ в крови могут быть опухоли гипофиза (80%).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Головная боль пульсирующего, давящего характера50%
Повышение массы тела (увеличение веса, повышение веса)50%
Редкие менструации50%
Снижение остроты зрения (ухудшение зрения, плохое зрение)30%
Увеличение размеров конечностей30%
Мраморная кожа20%
Нарушение координации движений20%
Нарушение походки (дисбазия, нарушение ходьбы)20%
Прекращение менструации20%
Самопроизвольное истечение молока из молочных желез20%




Вопросы пользователей (21)

  • Александра 2018-04-13 01:25:07
    Здравствуйте! 2 раза удаляли аденому гипофиза - трансназально и транскраниально. С интервалом в 6 лет. Спустя 10,5 лет после последнего оперативного вмешательства на мрт обнаружено кистозное…
  • гульжан 2017-09-15 11:08:03
    макроаденома головы с кровоизлиянием .дисциркуляторная энцефалопатия. с таким диагнозом поступил в больницу 13сентябряюсегодня оперируют таких больных?
  • Светлана 2017-06-17 18:43:16
    Аденома гипофиза Пролактинома это разновидность рака головного мозга?
  • Сэлмэг 2017-02-15 17:20:04
    Здравствуйте! 1 февраля папе сделали операцию по удалению аденомы гипофиза трансназально. 11 февраля полетел домой на самолете. На следующий день пошла кровь из носа. Сейчас он в больнице, пока…
  • Александра 2017-02-02 04:38:09
    Добрый вечер! Мне 23 года. Менструальный цикл был в норме, когда решила сдать кровь на все гормоны щитовидной железы и все женские гормоны для профилактики. Оказалось, что повышен пролактин (при…
  • Лариса 2017-01-30 11:42:26
    Здраствуйте, выявили микроаденому, продактин 2300, меня интересует вопрос беременности, был выкидыш 2 раза до 10 недель, могла бы быть причиной аденома, и как в будущем с беременностью?спасибо.
  • лидия г. 2017-01-20 00:00:52
    Умужа обнаружили аденому гипофиза.При сдачи анализов обнаружили пролактин 66700ед.Были на консультации в днепропетровске в мечниково.сейчас он принимает бромкрептин .прошло уже 1год и 4месяца.Сдали…
  • Татьяна 2017-01-15 01:14:51
    Здравствуйте. Я сделала МРТ головного мозга. Результат: МР-признаки васкулопатии перфориющих артерий головного мозга. Интраселярная находка подозрительная на аденому гипофиза. В описании написано что…
  • аноним 2016-12-29 10:33:21
    Ребёнку 14 лет, делали МРТ обнаружили аденому гипофизу 11 мм, что делать лечить или делать операцию, к кому обратится. Заранее благодарю
  • Марина 2016-09-21 03:27:16
    Здравствуйте! У меня микроаденома гипофиза. Но головные боли не из-за опухоли , а из-за грыжи шейного отдела и умеренной гидроцефалии. Врач выписал пикамилон. Не приведет ли его прием к росту…
  • Николай Иванович 2016-09-07 17:29:11
    Здравствуйте! В июле у меня при МРТ головного мозга обнаружили макроаденому гипофиза (эндо супра латераселлярное образование)размером 16 (верхне=задний)*13(вертикальный)*20 (поперечный). Пролактин от…
  • Париза 2016-08-20 00:54:49
    Здраствуйте. Поскажите пожалуйста сколько стоит операция по заключение врача: MP-томографические признаки Дисциркуляторной энцефалопатии. Аденома гипофиза. Сужение правой позвоночной артерии. Спасибо…
  • Николай Иванович 2016-07-11 19:28:15
    Здравствуйте! Мне 51 год.Последние 2-3 месяца мучили сильные головные боли с локализацией в области правого глаза. Периодически закладывало нос. Три недели назад появилось двоение в глазах и…
  • Элина 2016-06-06 03:11:03
    Здравствуйте . Обнаружилась макроаденома гипофиза (пролактинома) . При приёме Достинекс (2 таб/ нед) , пролактин снизился ниже нормы, зато повысился соматотропный гармон. Что это может значить…
  • николай романович 2016-05-31 15:13:50
    Здраствуйте! Мне 67 лет. 4 года назад у меня обнаружили на МРТ аденому гипофиза. Последний раз МРТ проходил в августе 2015 года.Заключение: макроаденома гипофиза с инфра и супраселлярным…
  • Сергей 2016-02-01 20:12:20
    Здравствуйте.Два года назад на мрт выявили аденому гипофиза,сдаю анализы--гармонально не активная.Но сейчас участились головные боли,головокружения и очень часто приступы---начинает сильно биться…
  • Анна 2015-11-07 07:51:09
    Добрый день! Прошла МРТ - обнаружили аденому гипофиза. В данный момент времени сдала анализы на гормоны ,жду результатов. Хотела бы задать общий вопрос - опасен ли этот диагноз - аденома гипофиза …
  • любовь 2015-09-30 15:50:44
    у меня несколько диагнозов -синдром гарсена гиена и эпилепсия и стомалгия. как лечиться не знаю .симптомы-зуд области миндалина и отек верхнего нёба .финлепсин не помогает
  • Анастасия 2015-05-11 12:02:46
    Здравствуйте, у папы аденома гипофиза. в 2008 году была операция по удалению опухоли, зимой 2015 года врачи рекомендуют повторную операцию. Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете?
  • Инна 2015-03-12 03:20:17
    Мне 41 год, хочу сделать инъекции диспорт в носогубные складки. У меня микроаденома гепофиза. Можно ли мне эти уколы?
  • Анна 2015-03-02 20:42:51
    Здравствуйте! Год назад была обнаружена макроаденома гипофиза с показателями ифр 1250 и стг 58, без повышеного пролактина. Была проведена операция (с осложнениями и последствиями). Послеоперационные…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Асклепий, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Соловьиная Роща, 11

Клиника доктора Мясникова

Рейтинг: 6.34 30 отзывов

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
ДолгоЛетМед, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 27 к2 ст1

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
Брандер, центр оздоровительных практик

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большая Спасская, 10/1

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
БИОСФЕРА, центр остеопатической медицины

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

Ортоспайн, лечебно-реабилитационная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Берёзовой Рощи проезд, 12

Подмосковье, санаторий-профилакторий

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аксаково (Мытищинский район), Санаторная, ст4

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса