В Университетской клинике Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) Минздрава России в Нижнем Новгороде начали использовать роботизированную систему Mako при эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов. Система помогает травматологу-ортопеду максимально точно спланировать и выполнить операцию, говорится в сообщении клиники, опубликованном на сайте Минздрава 25 сентября.
Решение о покупке, по словам заместителя главного врача клиники по травматологии и ортопедии Вячеслава Митрофанова, не приняли за один день. Сначала в клинике апробировали разные роботизированные технологии эндопротезирования, первые робот-ассистированные операции успешно выполнили уже тогда, а по итогам анализа выбрали систему, которую используют во многих странах мира.
Робот не заменяет хирурга
Митрофанов, главный внештатный травматолог-ортопед Минздрава в Приволжском федеральном округе, сразу оговаривает: система не заменяет хирурга и не оперирует самостоятельно. Решение принимает врач: он выбирает положение компонентов эндопротеза, определяет объём вмешательства, работает с мягкими тканями, устанавливает эндопротез и полностью отвечает за ход операции. «Робот в данном случае — это высокоточный инструмент в руках хирурга», — поясняет специалист.
План по компьютерной томографии
Перед операцией пациенту делают компьютерную томографию, и система строит трёхмерную модель его сустава. «То есть мы оперируем не „среднестатистическое колено“ или „среднестатистический тазобедренный сустав“», — говорит Митрофанов. Анатомию конкретного пациента врачи видят заранее и могут виртуально спланировать положение эндопротеза.
Во время операции хирург сверяет план с реальным состоянием сустава и мягких тканей, при необходимости корректирует его, а затем подключается роботизированная рука. Инструмент остаётся в руках хирурга. Но система создаёт для него виртуальные границы: врач заранее определяет, где можно работать, а где нельзя, и робот помогает удерживаться внутри этой зоны. Такую технологию называют гаптической, или тактильной.
Дополнительный уровень контроля
При эндопротезировании важны миллиметры и градусы: положение компонентов эндопротеза, ось конечности, состояние связок и баланс сустава. Опытный хирург справляется с этим и на традиционной операции. Роботизированная система, по словам Митрофанова, добавляет ещё один уровень контроля: запланированный результат можно заранее увидеть на трёхмерной модели, провести измерения прямо во время операции и точно выполнить выбранный план. Для хирурга это «не „замена опыта“, а дополнительный инструмент, который делает результат более контролируемым».
Бесплатно по программе госгарантий
По данным клиники, такая высокотехнологичная помощь доступна бесплатно жителям Нижегородской области и других регионов: её финансирует государство в рамках программы государственных гарантий.
Материал — новость по сообщению клиники, а не рекомендация метода. Нужна ли замена сустава и каким способом её проводить, решает травматолог-ортопед после обследования.