12 октября в медицинском календаре Минздрава России отмечен Всемирный день борьбы с артритом. Артритом называют разные болезни суставов. Здесь речь об остеоартрите. Всемирная организация здравоохранения посвятила ему отдельный информационный бюллетень.
Что такое остеоартрит
ВОЗ описывает остеоартрит как дегенеративное заболевание сустава. Оно затрагивает весь сустав вместе с окружающими тканями. Чаще всего страдают колени, тазобедренные суставы, позвоночник и мелкие суставы кистей. Типичные проявления — боль, отёк, скованность и трудности с движением в поражённом суставе. Развиваться они могут постепенно, а могут появиться быстро после травмы или перегрузки.
По данным, на которые ссылается ВОЗ, в 2019 году с остеоартритом жили около 528 млн человек в мире. Это на 113% больше, чем в 1990 году. Примерно 73% из них старше 55 лет, около 60% — женщины. Самый частый вариант — поражение колена: 365 млн случаев. Следом идут тазобедренный сустав и кисть.
Обычно, по данным ВОЗ, остеоартрит начинается примерно в 45–55 лет, но встречается и у более молодых людей, в том числе у спортсменов и тех, кто перенёс травму сустава.
Кто в группе риска
Среди факторов риска ВОЗ называет травмы суставов: переломы, растяжения, повторяющиеся нагрузки в спорте или на работе. Риск выше у тех, у кого уже есть болезни суставов, например ревматоидный артрит или подагра, а также некоторые нарушения обмена веществ, такие как диабет.
Отдельно ВОЗ выделяет ожирение, особенно для коленных и тазобедренных суставов. Лишний вес увеличивает нагрузку на сустав и связан с обменными нарушениями и хроническим воспалением. Играют роль и наследственность, возраст и пол: женщины болеют чаще мужчин.
Организация ожидает, что по мере старения населения остеоартрита в мире будет становиться больше.
Почему движение так важно
Связь здесь работает в обе стороны. Когда сустав болит, человек начинает меньше двигаться. По данным ВОЗ, из-за этого мышцы вокруг сустава слабеют, а повседневная активность даётся всё труднее. Малоподвижность, в свою очередь, повышает риск других болезней: сердечно-сосудистых, ожирения и диабета. Хроническая боль сказывается и на сне, настроении, работе и общении с близкими.
Поэтому среди мер профилактики ВОЗ выделяет здоровый образ жизни, прежде всего регулярную физическую активность и нормальную массу тела, а также меньшую перегрузку суставов, например связанную с работой. Физические упражнения и здоровое питание, по оценке организации, помогают укреплять мышцы, держать вес в норме и уменьшать симптомы. Важно и то, что активность и контроль веса могут снижать риск того, что заболевание будет прогрессировать.
Речь при этом не об универсальном комплексе, который подходит всем. Какая нагрузка уместна при уже имеющихся проблемах с суставами, решают вместе со специалистом.
Роль врача и реабилитации
В ВОЗ отмечают, что при остеоартрите обычно работает команда специалистов, а реабилитацию подбирают с учётом потребностей и предпочтений человека. По оценке организации, 344 млн людей с остеоартритом живут с умеренной или тяжёлой формой, при которой им могла бы помочь реабилитация. Ранняя диагностика и следование плану лечения, по словам ВОЗ, лучший способ замедлить болезнь и сохранить подвижность. Людям с остеоартритом организация советует обсудить с медицинским работником индивидуальный план ухода. При стойкой боли, отёке или скованности в суставах стоит обратиться к врачу, а не искать решение самостоятельно.
Помогают и обучение, и поддержка: они учат справляться с физическими и эмоциональными последствиями болезни. Когда двигаться становится сложнее, сохранить самостоятельность помогают ортезы и другие вспомогательные средства. В тяжёлых случаях, чаще всего на тазобедренном и коленном суставах, проводят эндопротезирование: по данным ВОЗ, у большинства пациентов оно уменьшает боль и возвращает подвижность.
Материал подготовлен по информационному бюллетеню ВОЗ об остеоартрите и носит просветительский характер. Он не заменяет консультацию врача.