Злокачественное новообразование миндалины
(лимфоэпителиальная опухоль Шминке, рак миндалины, опухоль миндалины)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Злокачественное новообразование миндалины (С09) — это новообразование небных миндалин, характеризующееся быстрым инфильтративным ростом, низким уровнем дифференцировки опухоли, ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы (метастазы обгоняют в процессе роста первичное новообразование).

Заболевание представляет из себя односторонний процесс, встречается у людей 40-60 лет, очень редко у детей младше 10 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.

Предрасполагающие факторы: курение, алкоголизм, экологические, профессиональные вредности, сифилис.

По строению: эпителиальные (эпителиомы, лимфоэпителиомы), соединительно-тканные (саркома, лимфосаркома) и лимфоретикулярные.

Симптомы злокачественного новообразования миндалины

  • Боль в горле односторонняя с иррадиацией в ухо, глаз.
  • Ощущение инородного тела в горле.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Примесь крови в мокроте.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Возможно отстутствие жалоб.

Эпителиома небной миндалины. Формы:

  • Язвенная: незначительное выбухание образования в просвет ротоглотки, быстрое его изъязвление, хрящевой плотности края опухоли; неровные развороченные края, кратерообразное дно язвы.
  • Папилломатозная. Развивается из доброкачественной папилломы. Ее перерождение проявляется увеличением объема, распространением по поверхности, изъязвлением, кровоточивостью.
  • Криптогенная: миндалина больших размеров, резко отличающаяся от размера нормальной миндалины, постоянная боль в ухе, смещение мягкого неба в здоровую сторону, расширение криптов, напряжение, деревянистая плотность, болезненность при пальпации миндалины.

Злокачественное новообразование миндалины Злокачественное новообразование миндалины Злокачественное новообразование миндалины

Метастазирование в регионарные лимфоузлы начинается рано в виде плотных сначала небольших подвижных узлов, которые затем становятся неподвижными, спаянными с окружающими тканями.

Лимфосаркома миндалины в начальной стадии характеризуется увеличением ее объема. До определенного размера образование имеет бессимптомное течение. Затем появляются нарушение дыхания, глотания, голосообразования. Пациент обращается к доктору после появления на шее пакетов увеличенных лимфоузлов.

При осмотре отмечается асимметрия зева вследствие увеличения одной миндалины в соотношении 3:1. Миндалина имеет гладкую/дольчатую поверхность розового/красноватого цвета мягкоэластичной консистенции. Образование быстро изъязвляется, вторично инфицируется. Появляется гипертермия, состояние стремительно ухудшается. Пациент умирает в течение 1 года от нарастающей кахексии, общей интоксикации, вторичных инфекционных осложнений.

Для заболевания характена регионарная аденопатия: цепочка лимфоузлов от подчелюстной области по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы до ключицы.

Диагностика злокачественного новообразования миндалины

  • Консультация оториноларинголога, онколога.
  • Фарингоскопия.
  • Непрямая ларингоскопия, бронхоскопия, эзофагоскопия.
  • Биопсия миндалины, гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз:

Лечение злокачественного новообразования миндалины

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся:

  • Хирургическое лечение.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЦисплатинВинкристинМетотрексат

  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 100 мг/м2 на 1, 22, 43-й дни совместно с лучевой терапией.
  • Фторурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 750-1000 мг/м2/сут.
  • Винкристин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 1,2 мг/м2 в 1-й день.
  • Адриамицин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 50 мг/м2 во 2-й день.
  • Метотрексат (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг/м2 внутривенно в 3-й день в совместной схеме с Адриамицином и Винкристином. Интервал между курсами 3 недели.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. Шацкая Н.Х., Отделение опухолей головы и шеи, Онкологический клинический диспансер, Москва; профессор Пачес А.И., Ленинградский областной онкологический диспансер, НИИ онкологии имени проф. Н.Н. Петрова.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Тель-Авивский онкологический центр им. Суросаки (Ихилов); Университет им. Л. Пастера, Страсбург (Франция).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000010.312.8000006.98.4

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в горле80%




Вопросы пользователей (3)

  • Людмила 2016-10-25 16:35:34
    Добрый день ! Спасибо за ответ. но у меня возник еще один вопрос.Скажите .пожалуйста. кто регулирует колич. сеансов ХТ и по каким показателям уменьшаются сеансы, Ведь 6 сеансов внутривен…
  • людмила 2016-10-15 12:04:43
    Добрый день! Мне -бы хотелось знать протокол лечения при злокачественном новообразовании на миндалине,Мне при обнаружении этой проблемы сделали одну капельницу химиотерапии, локализовали и …
  • Шамси 2016-06-29 04:00:37
    Уважаемые врачи,скажите, пожалуйста, у меня ощущается дискомфорт в области горла.в детстве часто болела ангиной.Миндалины в подростковом возрасте лопнули .стали какими то неровными.Щас мне 38 лет…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 1 отзыв

Хабаровск, Большая, 2а

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 9 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Санитас, клиника

Рейтинг: 6.25 8 отзывов

Новосибирск, Вокзальная магистраль, 16

все адреса
Клиника лазерной косметологии

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Рязань, Горького, 59

Консультативно-диагностический центр, АГМУ

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Барнаул, Ленина проспект, 40.

Аптека Линия Жизни

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Омск, ул. 10 лет Октября, д. 109

все адреса
МАРИНА, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Санкт-Петербург, Комендантский проспект, 27, к1

Неббиоло, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Томск, пер. Островского 23

Традиции, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Санкт-Петербург, 11-я линия В.О., 36

Константа, поликлиника

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Ярославль, Победы, 14

Медгард, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Набережные Челны, Проспект Мира, 16

Отделенческая клиническая больница, ст. Волгоград-1

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Волгоград, Автотранспортная, 75

Альбина, поликлиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Курск, Почтовая, 12

ITB Company
Разработка сервиса