Гипертрофия миндалин
(гипертрофия глоточной миндалины, киста Торвальдта)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Гипертрофия миндалин (J35.1) — это увеличение небных миндалин (лимфоцитарно-лимфобластная гипреплазия), характеризующееся отсутствием воспалительных изменений. Развивается у детей.

Степени:

  • 1 степень — небные миндалины занимают наружную треть расстояния от небной дужки до средней линии зева.
  • 2 степень — небные миндалины занимают 2/3 этого расстояния.
  • 3 степень — миндалины соприкасаются друг с другом.

Это обратимый процесс благодаря инволюции лимфоидной ткани (у подростков).

Виды:

  • гипертрофическая,
  • воспалительная,
  • гипертрофическая аллергическая.

Причины:

  • дыхание через рот при гипертрофии аденоидов;
  • раздражающее действие инфицированной слизи носоглотки при рецидивирующем аденоидите;
  • рецидивирующие воспалительные заболевания носо-/ротоглотки;
  • детские инфекции;
  • гипотрофия;
  • лимфатико-гипопластический тип конституции;
  • эндокринные заболевания (гипофункция надпочечников),
  • авитаминоз.

Данное заболевание часто сочетается с гипертрофией аденоидов.

Симптомы гипертрофии миндалин

  • затруднение при глотании;
  • затруднение дыхания;
  • затруднение формирования речи, гнусавость, неразборчивость речи, неправильное произношение согласных;
  • храп;
  • беспокойный сон, приступы ночного апноэ (задержки дыхания во сне);
  • снижение слуха.

Осмотр:

  • увеличение небных миндалин 1, 2, 3 ст., плотно-эластичной консистенции или распластанные, мягко-эластичной консистенции, с выраженным нижним полюсом, не спаяны с дужками, бледно-желтого или розового цвета, лакуны не расширены, без патологического содержимого;
  • признаков воспаления нет.

Диагностика

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Фарингоскопия.

Дифференциальный диагноз:

Лечение гипертрофии миндалин

  • НУЗ — терапия небных миндалин.
  • Местное (орошение зева травами, вяжущими препаратами, антисептиками).
  • Лимфотропные препараты («Тонзилгон Н», «Тонзилотрен»).
  • Хирургическое: 2-3 ст. гипертрофии миндалин (аденотонзиллотомия).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

НазивинФликсоназеУмкалорИов-Малыш

  • Називин (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в день. Препарат применять не более 3–5 дней.
  • Афеноксин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 250–500–750 мг через каждые 12 ч.
  • Фликсоназе (топический глюкокортикостероид). Режим дозирования: интраназально, взрослым и детям старше 12 лет по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в день, желательно утром. Максимальная доза не должна превышать 400 мкг/сут. (по 4 дозы в каждый носовой ход).
  • Умкалор (противомикробное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 20–30 капель 3 раз/сут. Курс лечения — 10 дней.
  • Иов-Малыш (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, по 8–10 гранул 1 раз в день. Принимают в течение 5 дней, затем — перерыв 2 дня. Курс лечения — не менее 2 мес.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
189015000150000000189015000150000000

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Затруднение дыхания90%
Затруднение глотания (дисфагия, трудности при глотании, нарушение глотания)80%
Носовой оттенок голоса (гнусавый голос)80%
Сильный храп70%
Эпизоды отсутствия дыхания во время сна до нескольких минут70%
Неотчетливое произнесение звуков0%




Вопросы пользователей (2)

  • Вячеслав 2017-05-03 02:24:39
    Доброго времени суток. У ребенка 1 год 7 мес поставлен диагноз " гипертрофия носоглоточной миндалины" 3 степени. Вопрос: делается ли операция в таком возрасте, с наркозом или без, можно ли наркоз в…
  • Ирина 2017-03-10 11:38:02
    Здравствуйте, после обследования, сыну(14лет) выявили гипертрофию глоточной миндалины 2-3ст. Назначили лечение: Назонекс 1р/д 2 мес. Аденомия планово. Меня интересует вопрос. Правильное ли лечение…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Агапе, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Верхние Поля, 35 к5

Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

МедБиоСпектр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

Medical On Group, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
АВС-Клиника, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

ITB Company
Разработка сервиса