Вульвит

Описание

Вульвит — это воспаление вульвы наружных половых органов: больших и малых половых губ, клитора, области преддверия влагалища и его желез. Вульвит — инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами, чаще при вульвите встречаются кишечная палочка, дрожжеподобные грибы, стептококки, стафилококки.

Причинами, предрасполагающими к возникновению вульвита являются низкий уровень гигиены наружных половых органов, ношение тесного нижнего белья, при этом происходит механическое раздражение вульвы, повреждение покровов вульвы, что способствует проникновению инфекции. Кроме того вульвит может возникать при наличии сопутствующей патологии — сахарного диабета, гормональных расстройств. У пациенток старшего возраста причинами вульвита, как правило, служит недержание мочи, избыточный прием различных антибиотиков, гормональных препаратов, лучевая терапия и пр.

Клиническая картина

Клинически вульвит проявляется болезненным отеком вульвы, зудом, жжением в области наружных половых органов. Данные жалобы усиливаются при движении пациентки, мочеиспускании. При осмотре отмечается покраснение и отек наружных половых органов. Возможны выделения от светлых до гнойных, следы расчесов и поверхностные язвочки.

Диагностика

Диагностика вульвита, как правило, не вызывает затруднений. Первичный диагноз устанавливается при осмотре врачом-гинекологом, однако для выбора наиболее приемлемой лечебной тактики необходимо проведение кольпоскопии, для определения микрофлоры, вызвавшей воспаление, выполняют бактериоскопию и посев мазка.

Лечение вульвита

Лечение назначается только после установления диагноза врачом-специалистом. Заключается в местном применении различных мазей, содержащих противомикробные препараты, противозудные вещества, средств интимной гигиены. Адекватное лечение проводится только под контролем врача-гинеколога при исключении патологии других органов, которые могут быть причиной вульвита.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Хлоргексидин (антисептическое средство). Режим дозирования: только местно, влагалищные ванночки и обработка наружных половых органов 0,5% спиртовым раствором в течение 2-5 мин.
• Полижинакс (средство с антибактериальным и противогрибковым действием). Режим дозирования: глубоко вагинально вводить по 1 свече перед сном в течение 12 дней.
• Метронидазол (противомикробное и противопротозойное средство). Режим дозирования: интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут. 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней.
• Тинидазол (противомикробное и противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) 1 раз в сутки. Лечение проводить 10 дней после менструации на протяжении 3-х циклов.
• Кетоконазол (противогрибковое средство широкого спектра). Режим дозирования: интравагинально, суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в течение 10 дней.
• Ацикловир (противовирусный препарат для местного и наружного применения). Режим дозирования: мазь местно и наружно применяют 5 раз/сут. в местах герпетических высыпаний.

Рекомендации при вульвите

• Консультация гинеколога.
• Консультация эндокринолога (при наличии диабета).
• Бактериологическое исследование гинекологического мазка.
• УЗИ гинекологическое.