Описание
Врожденный ректовагинальный свищ (Q52.2) — это врожденный порок развития, проявляющийся наличием сообщения между влагалищем и прямой кишкой. Данная патология встречается редко.
Клиническая картина
Клинические проявления появляются с рождения или в детском возрасте — выделение кала или газов из влагалища. Также пациенток могут беспокоить гнойные выделения из влагалища, боль в промежности. При длительном наличии дефекта часто происходит присоединение гнойной инфекции и развитие воспаления в области патологического сообщения. При гинекологическом обследовании выявляют наличие дефекта, воспалительные изменения в области патологического сообщения.
Диагностика
- Кольпоскопия.
- Ректороманоскопия.
- Ирригоскопия.
- Колоноскопия.
- Трансректальное УЗИ.
- Фистулография.
- Консультация колопроктолога.
Дифференциальный диагноз:
- Прорастание злокачественного новообразования в стенку влагалища.
- Болезнь Крона, дивертикулез с осложнением.
Лечение врожденного ректовагинального свища
- Антибиотикотерапия.
- Антисептики.
- Хирургическая коррекция.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Хлоргексидин (антисептическое средство). Режим дозирования: только местно, влагалищные ванночки и обработка наружных половых органов 0,5% спиртовым раствором в течение 2-5 мин.
- Полижинакс (средство с антибактериальным и противогрибковым действием). Режим дозирования: глубоко вагинально вводить по 1 свече перед сном в течение 12 дней.
- Клиндамицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: 2% вагинальный крем, один полный аппликатор (5 г) во влагалище на ночь в течение 7 дней.
- Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
Рекомендации
Рекомендуется консультация гинеколога, кольпоскопия, фистулография.