Врожденный мегауретер

Врожденные и генетические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Врожденный мегауретерВрожденный мегауретер — это врожденное увеличение диаметра мочеточника, которое сопровождается затруднением оттока урины по нему. Одна из основных патологий, приводящих в педиатрической практике к формированию почечной недостаточности, преимущественно при двусторонних нарушениях.

Уширенный мочеточник не может быстро переместить урину из почки в мочевой пузырь, что способствует возникновению пиелонефрита. Еще одна причина мегауретера — это его сужение в месте впадения в мочевой пузырь. Застаивание урины в мочеточнике, почечной лоханке и чашечках является фактором, обусловливающим патологию почечного кровообращения. Их исходом является вторично сморщенная почка — полностью неработоспособный орган. Двусторонний мегауретер формируется по причине врожденного клапана в уретре либо выраженного спазма уретрального сфинктера при патологии ЦНС. Этот мегауретер считается вторичным.

Симптомы врожденного мегауретера

Обычно выявляется пренатальным УЗИ. Когда отсутствуют врожденные заболевания мочевого пузыря и уретры, заболевание не дает клинической симптоматики. Дети жалуются на боли в гипогастрии и поясничной области, выявляется макрогематурия, неудержание урины, возможно развитие пиелонфрита. В брюшной полости возможно пропальпировать опухолеподобное образование.

Диагностика

Обнаруживается при УЗИ-диагностике. Далее проводятся:

  • Экскреторная урография.
  • МЦУГ.
  • Радиоизотопное исследование почек.

Лечение врожденного мегауретера

Выздоровление наступает спонтанно при небольшой степени сужения, незначительном уширении мочеточника либо пузырно-мочеточниковом рефлюксе малой выраженности. Если нарушена деятельность мочевого пузыря либо имеются признаки уроинфекции, необходимо применение соответствующих лекарственных средств с контролем объективного статуса и анализов не реже одного раза в полгода.

Хирургическое лечение требуется детям у которых мегауретер отрицательно сказывается на функции почки. Для принятия решения об операции необходимо наблюдать пациента не менее месяца от момента рождения.

В основном при данной патологии выполняется операция реимплантации мочеточника. В случаях выраженного двустороннего вторичного мегауретера лечение проводится этапно. Вначале мочеточник больной почки выводится на поверхность кожи с целью организации свободного оттекания урины, ликвидации инфекции и максимального восстановления функции почки. Вторым этапом проводится реимплантация мочеточника и закрытие уретеростомы или везикостомы.

Иногда при обструктивном мегауретере выполняется его бужирование и стентирование с помощью эндоскопической методики.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Фосфомицина трометамол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, детям старше 5 лет — 2 г/сут. на 1 прием. Курс лечения — 1 день.
  • Нитрофурантоин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, детям из расчета 5–8 мг/кг в сутки на 3–4 приема. Курс лечения 5–8 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация уролога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
2.70000002.7000000

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в левой половине живота20%
Боль в поясничной области справа или слева20%
Боль в правой половине живота20%




Вопросы пользователей (1)

  • СВЕТЛАНА 2017-02-05 23:38:58
    добрый вечер.а вы консультируете вопрос по инвалидности ребенку.В 2015 ГОДУ ОБНАРУЖИЛИ ВРОЖДЕННЫЙ ПУЗЫРНО МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕВЛЮКС ОБОИХ ПОЧЕК.хронический пилонефрит.в мае 2015 проведена операция .по…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ДиаГрупп, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 8 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Доктор Смит, детская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Нальчик, Неделина, 18

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Бонум, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.34 18 отзывов

Екатеринбург, Академика Бардина, 9а

все адреса
МРТ Лидер, диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Томск, ул. Некрасова, 44 лит. И

МЕДИА МЕД, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Наро-Фоминск, Московская улица, д. 9К

Панацея, сеть клиник

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Волгоград, пр-т Металлургов, 30а

все адреса
Живика

Рейтинг: 5 нет отзывов

Екатеринбург, ул. 8 Марта, 179 а

все адреса
Дорожная клиническая больница

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Саратов, Станционный 1-й проезд, 7

Здрава, сеть аптек

Рейтинг: 5.75 2 отзыва

Омск, ул. Ленина, д. 38

Медицинский Di центр

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Саратов, 50 лет Октября проспект, 87

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса