Врожденные задние уретральные клапаны

Описание

Врожденные задние уретральные клапаны — это ненормальные складки слизистой в простатической уретре, имеющие вид мембран и нарушающие оттекание урины из мочевого пузыря. Бывают у одного мужчины из 8000. Данный вид обструктивной патологии служит главной фактором формирования терминальной хронической почечной недостаточности. Каждый третий выживший больной имеет какую-либо патологию почечной функции либо хроническую почечную недостаточность.

Симптомы врожденных задних уретральных клапанов

Врожденные задние уретральные клапаныУвеличение живота в размерах за счет скопления свободной жидкости в брюшной полости, симптомы дыхательной недостаточности. Лихорадка, уросепсис, обезвоживание организма, уремия, патология электролитного обмена. Нередко отмечается пневмоторакс. Мочевой пузырь диаметром около 2-х сантиметров может визуализироваться и пальпироваться над лобком. Урина выделяется ослабленной струей. Мальчики с невыраженной обструкцией, единственный симптом — дневное неудержание мочи.

Диагностика

Иногда во время внутриутробного УЗИ визуализируются водянка почки и увеличенный в объеме мочевой пузырь. У родившегося мальчика доступен пальпации увеличенный в объеме мочевой пузырь и гидронефротически измененная почка. Больным проводится микционная цистоуретрография (МЦУГ). УЗИ выявляет гидронефроз с обеих сторон. Функция почек определяется их сцинтиграфией.

Лечение врожденных задних уретральных клапанов

Проводят чрезуретральное иссечение клапана с использованием детского резектоскопа под контролем глаза. Мальчикам с данной патологией ставят неутешительный прогноз: около трети из них имеют различные функциональные нарушения почек, каждый десятый умирает от почечной недостаточности, остальные требуют диализных методов лечения.

Рекомендации

Рекомендуется консультация уролога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 10.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.00
14–25 0.00 0.00
25–40 0.00 0.00
40–60 0.00 0.00
60+ 0.00 0.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Боль, жжение, рези в мочеиспускательном канале при мочеиспускании
70% Боль при мочеиспускании в наружных половых органах
60% Изменение струи мочи
10% Частые позывы к мочеиспусканию