Целиакия
(глютеновая энтеропатия, спру нетропическая, спру европейская, стеаторея идиопатическая)

Врожденные и генетические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Целиакия (глютеновая энтеропатия)Целиакия (глютеновая энтеропатия) — это хроническая врожденная патология, проявляющаяся идиосинкразией к глютену с формированием гиперрегенераторной атрофии слизистой тонкой кишки и развитием синдрома нарушения всасывания.

Характер передачи целиакии аутосомно-рецессивный. Обычно она возникает спустя восемь недель после начала употребления злаковых с пищей, это происходит уже в семимесячном возрасте. В группу риска входят люди с хроническими поносами, задержкой физического и полового развития, остеопорозом, железодефицитной или мегалобластной формами анемий, а также люди, являющиеся близкими родственниками больных целиакией.

Симптомы целиакии

  • учащенная дефекация,
  • обильные каловые массы с жирным блеском,
  • увеличение размеров живота в окружности,
  • снижение аппетита.

Этим изменениям обычно сопутствуют разнообразные патологические состояния, обусловленные нарушением всасывания нутриентов в тонком кишечнике. При атипичном течении целиакия манифестируется обычно одним симптомом, как правило, малокровием или низким ростом. При скрытом симптомы вообще отсутствуют. Данная клиническая форма зачастую встречается у родственников больных целиакией. В течении болезни периоды активности сменяются ремиссией, но не исключена вероятность однократного периода активности и многолетней ремиссии в дальнейшем.

Диагностика

Необходимо эндоскопическое исследование двенадцатиперстной и тощей кишок с целью получения биоптата их слизистой для гистологического исследования. Следует помнить, что типичные эндоскопические признаки этого заболевания не установлены. Серологическое тесты проводятся для детекции в сыворотке крови антиглиадиновых, антиэндомизиальных антител, антител к тканевой трансглутаминазе. Последний из тестов более информативный. Иногда возникает необходимость в проведении провокационного теста.

Лечение целиакии

Неоходимо неукоснительно следовать диете без глютена на протяжении всей жизни. Исключаются все злаковые, содержащие глютен, и те продукты, где вероятно их нахождение. Исключение составляют рис, гречка, кукуруза, пшено. Явный глютен находится в ржи, пшенице, ячмене, овсе и, естественно, во всех пищевых продуктах, содержащих эти злаки. Скрытый глютен находится в огромном количестве продуктов.

Глютен отсутствует в мясе, рыбе, овощах, фруктах, яйцах, молочных продуктах, колбасах и сосисках высших сортов, рисе, бобовых, гречке, кукурузе, пшене, шоколаде, мармеладе, зефире. Для больных целиакией разработаны специальные безглютеновые пищевые ингредиенты. Медикаментозное лечение целиакии является вспомогательным, но иногда бывает крайне необходимым. Целью его является устранение метаболических сдвигов, обусловленных нарушением процесса всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Больным требуется пожизненное диспансерное наблюдение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ПреднизолонГлюконат кальцияФерроплекс

  • Преднизолон (иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым в дозе 30-40 мг/сут. на 3-4 приема; детям — 1 мг/кг/сут. (не более 30 мг/сут.). Курс лечения — 6-8 недель.
  • Глюконат кальция (препарат, восполняющий дефицит ионов кальция). Режим дозирования: внутрь, по 6-12 таб./сут., при условии ежемесячного контроля уровня сывороточного кальция.
  • Ферроплекс (восполняющее дефицит железа средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым — по 2 драже 3 раза в сутки; детям 4–12 лет — по 1 драже 3 раза в сутки.

Рекомендации

Рекомендуется консультация педиатра и гастроэнтеролога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
5050150000050501500000

Что нужно пройти при подозрении на целиакию

  • Анализ крови на маркеры остеопороза

    При целиакии наблюдается пониженная концентрация витамина D общего.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Частый жидкий стул (понос, диарея)100%
Тянущие, давящие боли по всему животу90%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)50%
Увеличение размеров живота на фоне снижения массы тела40%
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование)10%




Вопросы пользователей (2)

  • Татьяна 2016-11-26 04:04:40
    Сейчас ребенку 1,8. Весит 10 кг. Ребенок с рождения мучается повышенным образованием газов. На УЗИ был вздут тонкий кишечник, остальное в норме. Прикорм начался с 10 месяцев и с ним начались запоры…
  • Anya 2016-02-10 18:31:39
    зраствуйте доктор! мне 20 лет у меня болезнь целиакия, соблюдаю диету. в этом году начились сыпь на коже это может быть от этого болезня? что мне делать?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Геномед, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Подольское шоссе, 8 к5

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
ИРИС, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Университетский проспект, 9

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

ITB Company
Разработка сервиса