Сибирская язва

Описание

Сибирская язва — это острое инфекционное заболевание, протекающее с выраженной интоксикацией и преимущественным поражением кожных покровов и лимфатических узлов.

Возбудитель сибирской язвы — крупная грамотрицательная палочка, способная длительно сохраняться в виде спор во внешней среде в воде и почве (до 15 лет). Бактерия образует экзотоксин, состоящий из белкового комплекса. Источником инфекции являются больные домашние животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, козы, лошади), которые выделяют возбудителя с мочой, калом, слюной и кровянистыми выделениями из легких, инфицируя окружающую среду. После гибели животных все органы и ткани остаются заразными длительный период. Заражение человека происходит алиментарным путем через инфицированную почву, пищевые продукты, воздушно-капельным путем при контакте с зараженными животными, а также трансмиссивно через инфицированных насекомых. Больной человек не заразен для окружающих.

При внедрении возбудителя в поврежденную кожу и реже в желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути либо конъюнктиву развивается воспалительный процесс в виде отека, некроза и регионарного лимфаденита. При генерализации процесса отмечается поражение внутренних органов, чаще легких, кишечника и сердечно-сосудистой системы с развитием инфекционно-токсического шока.

Симптомы сибирской язвы

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 недель, чаще 2–3 дня. Различают кожную (99%) и генерализованную формы сибирской язвы. Характерным признаком кожной формы является образование на коже и слизистых оболочках специфического карбункула, безболезненного при пальпации. Сначала появляется зудящее красное пятно, затем папула с переходом в язву, окруженной воспалительным возвышающим валиком и отеком подкожной клетчатки. На месте язвы через 2–3 недели образуется струп с постепенным обратным развитием симптомов. Желудочно-кишечная форма проявляется симптомами интоксикации, острыми болями в животе, тошнотой, кровавыми рвотой и диареей. Возможно развитие перитонита и перфорации кишечника. Наиболее тяжело протекает легочная форма, для которой характерно на фоне высокой температуры появление кашля, одышки, боли в грудной клетке, бледности кожи и цианоза слизистых оболочек. Для генерализованной формы характерно развитие инфекционно-токсического шока.

Диагностика

Диагноз заболевания устанавливают на основании эпидемических данных, характерной клиники и лабораторного обследования, включающего обнаружение возбудителя бактериоскопическим и биологическим методами.

Дифференциальный диагноз проводят с туляремией.

Лечение сибирской язвы

Основным методом лечения является этиотропная терапия антибиотиками в сочетании с противосибиреязвенным иммуноглобулином. Из антибактериальных средств используются группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
• Пенициллин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутривенно по 5 000 000 ЕД 4 раза в сутки до купирования симптомов болезни.
• Оксациллин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.