Ректоцеле

архоцеле, проктоцеле

Описание

Ректоцеле — это грыжеподобное выпячивание передней стенки прямой кишки через заднюю стенку влагалища.

Ректоцеле возникает у женщин в результате трудных или повторных родов, сопровождающихся разрывом промежности, или после операции разреза на промежности (эпизиотомия или перинеотомия во время родов). При ректоцеле возникает веерообразное расхождение мышц, поднимающих задний проход, которые образуют мышечную часть перегородки между влагалищем и прямой кишкой, ослабляются мышцы тазового дна и возникает по сути грыжа: прямая кишка пролабирует через влагалище.

Ректоцеле

Симптомы ректоцеле

Отмечаются дискомфорт в области заднего прохода, в прямой кишке, ощущение неполного опорожнения прямой кишки при дефекации, боли в заднем проходе, во влагалище при опорожнении кишки, примесь слизи и крови в кале. Больные постоянно прибегают к различным слабительным средствам для разжижения кала и облегчения дефекации, клизмам. Кроме того, при ректоцеле пациенты используют ручное пособие (сжимание ягодиц и бедер, надавливание на промежность и заднюю стенку прямой кишки.

Диагностика

Диагноз, как правило, устанавливается при осмотре врача-колопроктолога, при пальцевом исследовании прямой кишки и влагалища. Кроме пальцевого исследования необходимо также провести ректороманоскопию и аноскопию, сфинктерометрию.

Лечение ректоцеле

В настоящее время не существует единой точки зрения о лечении ректоцеле. На начальных стадиях заболевания лечение консервативное: оптимальный режим труда и отдыха, физиотерапия, лечебная гимнастика, слабительные препараты, специально подобранная диета. При неэффективности консервативной терапии выполняется операция — сфинктеролеваторопластика. Ее суть заключается в восстановлении мышечных волокон ректовагинальной перегородки и пластики влагалища. В настоящее время такие операции производятся в нескольких распространенных вариациях: операции с использованием сетчатого эндопротеза или циркулярная подслизистая резекция прямой кишки — операция Лонго. Вид оперативного пособия подбирается индивидуально в зависимости от степени ректоцеле, возраста пациентки и функционального состояния мышц тазового дна.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.05
14–25 0.00 2.60
25–40 0.00 2.60
40–60 0.00 3.50
60+ 0.00 5.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Дискомфорт в прямой кишке
80% Выпячивание передней стенки прямой кишки через влагалище
80% Чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации
60% Запор
40% Недержание газов
30% Недержание кала

Оставьте свой комментарий

Комментировать

Комментарии

Роза Жумановна
25.03.2017
Здравствуйте! У меня геморрой с обильным кровотечение при обострение. Теперь еще вот ректоцеле добавилось. Посоветуйте мне, что делать и где? Какие нужны анализы и сколько будет стоить операция ? Спасибо.
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
25.03.2017
Роза, стоимость операции и список необходимых анализов может значительно разниться в разных клиниках, поэтому Вам следует обратиться к врачу-колопроктологу, который, проведя очную консультацию и осмотр, ответит на все Ваши вопросы.
Комментировать
Светлана
02.03.2017
Здравствуйте. У меня было ректоцеле 3 ст. Делали дефектографию в Москве. 4 года назад оперировали (пришили сетку). В итоге эта сетка сложилась, деформировалсь и кончик торчит с влагалища. Очень мешает жить. Постоянная боль. При дефекации промежность очень сильно надувается, приходится помогать каждый раз пальцем через влагалище и подталкивать промежность.Начались боли в мочевом пузыре, хотя ходила нескольким урологам, говорят все хорошо, анализы тоже хорошие. Мне кажется, что это именно из-за сетки. Ходила к проктологам , гинекологам, говорят убрать ее невозможно. Мне 44 года, секс с мужем это тоже боли адские. Как быть подскажите пожалуйста. Есть хоть какие то варианты?
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
02.03.2017
Светлана, в Вашем несомненно очень непростом и сложном случае необходима очная консультация колопроктологов в ведущих колопроктологических центрах нашей страны: Федеральном научном центре колопроктологии (Москва, Саляма Адиля,2) или Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии в I МГМУ им. Сеченова (Москва, Погодинская, 1, стр. 1).
Комментировать
Инна
13.08.2016
Здравствуйте.У меня проблема с дефекацией. Позывы частые, стремительные, трудно сдерживаемые( иногда процесс начинается до того, как сяду). Но после того, как сяду процесс стихает, как будто что-то перекрывает выход. Приходится сильно дуться и в результате кал выходит тонкий(в виде верёвочки) и не весь.Иногда кал неоформленный или мелкими комочками, но всегда в жёлтой слизи. Постоянное чувство дискомфорта и жжения в прямой кишке. Такое состояние продолжается на протяжении 10 месяцев. С мая появились проблемы с мочеиспусканием: Боль, жжение( без зуда), частые, стремительные, трудно сдерживаемые, острые позывы. Задержка при мочеиспускании, напора нет или вовсе останавливается( сутки вообще не могла мочиться). С февраля хожу по врачам: терапевт, хирург, гинеколог, уролог, онколог... Анализы все в норме, УЗИ-исследования ни показали ничего, по гинекологии - полип эндометрия и киста на правом яичнике. Решили, что это полип виноват, удалили, но лучше не стало. На ректороманоскопии, а позже и на колоноскопии подтвердили ректоцеле, но ни один врач не обращает внимание на это, как будто это вовсе не проблема. Диагноз мне не ставят и лечение не назначают. Что делать?К какому врачу ещё обратиться?
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
13.08.2016
Инна, Вам следует обратиться к квалифицированному колопроктологу для решения вопроса о методе лечения ректоцеле.
Комментировать
Galina
09.05.2016
Здравствуйте, у меня такой вопрос: что может быть причиной сгибания нормального кала до формы бумеранга или буквы "Г" при дефекации? Может ли это быть одним из симптомов ректоцеле? Проблема часто в том, что угол этого "бумеранга" или буквы "Г" оказывается слишком толстым в диаметре чтобы пройти нетравматично через сфинктер; в результате - щель в анальном отверстии, требующая лечения. Мне 49 лет, 2 детей (дочь и сын), им сейчас 19 и 17 лет соответственно. Роды были нормальные. Сын весил при рождении 4130 г., расстригали и затем зашивали промежность. Была операция (лапаротомия) по поводу эндометриоза в 2006 г. Имеются фибромы в матке. Кроме этого гинеколог ничего не находит. Врач общей практики увидела внутренний геморрой в прошлом году. Сейчас другой врач не видит никакого геморроя, возможно потому что я принимала гомеопатический препарат против геморроя. Я переквалифицировалась с офисной работы на массажиста, работу люблю, но замечаю, что после массажа клиентов у меня болит крестец, копчик и поясничная часть позвоночника. Кроме того, появляется ощущение, что что-то лежит в самом конце прямой кишки. Как понимать все эти симптомы? Спасибо за ответ.
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
09.05.2016
Галина, вы описываете типичные симптомы ректоцеле. Вам показана консультация колопроктолога с целью решения вопроса о возможном оперативном лечении после адекватного обследования.
Комментировать