Разрыв и дислокация слуховых косточек

Описание

Разрыв и дислокация слуховых косточек (Н74.2) — это синдром, характеризующийся наличием кондуктивной тугоухости вследствие повреждения слуховых косточек.

Разрыв и дислокация слуховых косточекПричины:

  • Травма уха.
  • Перелом основания черепа, пирамиды височной кости.
  • Воспалительные заболевания среднего уха.
  • Опухоль среднего уха.

При вышеуказанных состояниях происходит смещение слуховых косточек относительно друг друга (дислокация) или их разрушение (разрыв). И то и другое приводит к полному или частичному нарушению проводимости звуковой волны от барабанной перепонки к улитке. Возникает кондуктивная тугоухость.

Симптомы разрыва и дислокации слуховых косточек

  • Стойкое снижение слуха.
  • Резкая боль в ухе.
  • Внезапно возникшее головокружение, нарушение координации движений.
  • Заложенность уха, чувство полноты.
  • Шум в ухе.

При осмотре:

  • Барабанная перепонка не изменена.
  • Разрыв или перфорация барабанной перепонки.
  • Стойкое снижение слуха (снижение шепотной и разговорной речи) по типу звукопроведения.
  • Отрицательные камертональные пробы Рине и Фридеричи, удлинение времени костной проводимости, латерализация звука в сторону хуже слышащего (пораженного) уха (проба Вебера).

Разрыв и дислокация слуховых косточекДиагностика

  • Консультации оториноларинголога, сурдолога.
  • Тональная аудиометрия, акустическая импедансометрия (тимпанограмма типа Ad или Е), КТ, МРТ головного мозга.

Дифференциальный диагноз:

Лечение разрыва и дислокации слуховых косточек

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся:

  • Хирургическое лечение.
  • Слухопротезирование.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ОтинумОтипаксПолидекса

  • Отинум (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 3–4 капли 3–4 раза/сут.
  • Отипакс (антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2–3 раза/сут. в течение не более 10 дней.
  • Полидекса (антибактериальное и противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 1–5 капель 2 раза/сут. в течение 6–10 дней.
• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 2.90 2.90
14–25 3.10 3.10
25–40 3.10 3.10
40–60 3.10 3.10
60+ 3.10 3.10

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Снижение слуха
80% Заложенность уха
60% Боль в ухе
50% Шум в голове