Ранение роговицы
(ранение роговой оболочки, травма роговицы)

Болезни глаз

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Ранения роговой оболочки подразделяются на проникающие и непроникающие. При проникающем ранении нарушается целостность и взаимное расположение анатомических структур глаза и происходит излитие влаги. При непроникающем травма ограничивается поверхностью роговицы.

Ранение роговицы Клиническая картина

  • Резкая болезненность в глазном яблоке.
  • Резкое снижение зрения вплоть до полной слепоты.
  • Излитие влаги и крови из глаза.

Диагностика

  • При осмотре глаза отмечается нарушение анатомической целостности глазного яблока.
  • При непроникающих ранениях на поверхности роговицы видны ее дефекты, либо само инородное тело.
  • При проникающих ранах офтальмотонус резко снижен.
  • Визус снижен.
  • При УЗИ либо рентген-диагностики можно обнаружить в глубине глазного яблока инородное тело.
  • Передняя камера мелкая.

Лечение ранений роговой оболочки

  • Пациентам с ранениями роговицы следует немедленно оказать первую помощь в виде закапывания антибиотиков, введения противостолбнячной сыворотки и наложения бинокулярной повязки. Далее пациента следует направить в специализированный глазной стационар. Надо обратить внимание на то, что категорически нельзя производить удаление сгустков крови.
  • При условии незначительного проникающего ранения роговицы, когда раневой канал имеет прямую форму с гладкими и аккуратными краями, следует произвести ПХО раны с последующим наложением контактной линзы. В таком случае заживление будет проходить с формированием аккуратного рубца, но это возможно лишь, если рана небольшая.
  • При тяжелом ранении роговой оболочки опытный хирург накладывает шовный материал. Обычно шов накладывается не на всю глубину роговицы, но иногда приходится прибегнуть к сквозному наложению шовного материала.
  • Несмотря на тяжесть ранения роговой оболочки обязательным является применение антибиотиков и противовоспалительных средств как в виде капель и инъекций в область глаза, так и на системном уровне. Инстилляции капель производят 4 раза в сутки, при необходимости чаще. Надо обратить внимание на то, что раннее применение мазей недопустимо, так как они замедляют заживление, ухудшают отток гноя, способствуют развитию бактериальной инфекции. Для ускорения процесса заживления на системном уровне применяют в течение 1-2 недель антибиотики и НПВС. Сначала в виде инъекций, далее можно перейти на таблетированные формы препаратов.

К одним из немаловажных аспектов лечения стоит отнести применение препаратов, расширяющих зрачок, их прием оправдан высоким риском образования спаек. К препаратам, улучшающим регенерацию тканей глаза, относят «Корнерегель» и др.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

КорнерегельВигамоксДиклофенак

  • Корнерегель (стимулятор регенеративных процессов в роговице, оказывает противовоспалительное действие). Режим дозирования: стандартная дозировка — 1 капля в пораженный глаз от 3 до 5 раз в сутки. Частота инстилляций зависит от тяжести состояния пациента. Нельзя касаться кончиком пипетки каких-либо поверхностей, глаз или кожи. Сразу после использования следует тщательно закрывать флакон.
  • Моксифлоксацин (Вигамокс) — антибиотик группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.
  • Диклофенак капли глазные (НПВС для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 4 раза в сутки.

Рекомендации

Рекомендуется оказание скорой и неотложной офтальмологической помощи.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.57777000.57777

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение остроты зрения (ухудшение зрения, плохое зрение)100%
Сильная болезненность глаза (боль в глазу, глазная боль, офтальмалгия)90%
Чувство инородного тела в глазу80%




Вопросы пользователей (2)

  • алмса 2017-02-22 09:41:38
    Добрый день в сентябре была коррекция зрения..день назад был удар кулаком в глаз..сейчас немного размыто вижу..была у врача сказали или лоскут съехал и еще эрозия..прописали капли и гель..как долго…
  • Macs Mover 2017-02-06 10:18:05
    Здравствуйте у меня вот такой вопрос у меня в 4 года была травма правого глаза мне удалили хрусталик и сказали как будет 18 лет тогда можно будет делать операцыю и что мне можно вообще сделать ?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Эксимер, офтальмологическая клиника

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Марксистская, 3 ст1

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
Агапе, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Верхние Поля, 35 к5

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

ITB Company
Разработка сервиса