Психоз

Описание

Психозом называют нарушение психической деятельности человека, при которой его психические реакции противоречат реальной картине мира. Течение психоза сопровождается появлением таких патологических состояний, как бред, галлюцинации, состояние аффекта.

При остром психозе пациент перестает адекватно воспринимать окружающий мир, он не может объективно оценивать ситуацию и проводить взвешенный логический анализ. Лечение психоза должно быть комплексным.

Классификация психозов

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды психозов:

• ситуационный — состояние психоза возникает под воздействием какой-либо психотравмирующей ситуации;
• органический — возникает на фоне перенесенной пациентом органической патологии;
• реактивный психоз — является результатом сильнейшей психологической травмы;
• эндогенный — в этом случае расстройство психики вызвано нейроэндокринными сдвигами в организме;
• абстинентный — развивается у алкоголиков после резкого отказа от алкоголя, либо у пациентов после отмены какого-либо привычного препарата;
• соматогенный — развивается на фоне соматических заболеваний;
• интоксикационный — возникает на фоне интоксикации организма.

В зависимости от клинической картины различают следующие виды психоза:

• ипохондрический — пациент боится заболеть смертельной болезнью или подозревает, что она у него уже есть;
• параноидальный — у пациента возникает бред определенного направления — ревности, преследования и так далее;
• депрессивный психоз — пациент ощущает чувство глубочайшего уныния и угнетенности;
• маниакальный психоз — пациент одержим какой-либо идеей, которая занимает все его мысли;
• маниакально-депрессивный психоз — это биполярное расстройство, при котором сочетаются два вышеперечисленных вида психоза;
• комбинированный — сочетание сразу нескольких видов заболевания.

Причины психоза

Современные медики уверены, что психоз может развиться у абсолютно любого человека. Симптомы психических расстройств могут появляться вследствие травм (физических и психологических), нарушений работы мозга, соматических заболеваний. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие психоза. К ним относят:

• постоянные сильные стрессы;
• наследственная предрасположенность — ученые доказали, что наличие психоза у близких родственников повышает вероятность развития данной патологии у их потомков;
• перенесенная психологическая травма;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• травмы головного мозга — чем сильнее полученная травма, тем выше вероятность развития психоза, причем заболевание может развиться не сразу, а спустя продолжительное время после травмы;
• тяжелые нарушения иммунитета;
• наркотическая или алкогольная зависимость — эти состояния вызывают постоянную интоксикацию мозга, что постепенно приводит к разрушению его структур и может стать причиной развития психоза;
• нарушение водно-электролитного баланса в организме, гиповитаминоз;
• гормональные сбои, как патологические, так и физиологические (во время родов, беременности, пубертатного периода и так далее);
• опухоли мозга;
• инфекции.

Это не полный список возможных причин заболевания. Каждый случай психоза индивидуален и зачастую специалисту, который проводит диагностику, довольно сложно выявить истинную причину развития патологии.

Но это нужно обязательно сделать, так как лечение приступов психоза должно назначаться с учетом причин заболевания. Только в этом случае оно будет эффективным.

Симптомы психоза

Психика человека крайне разнообразна, поэтому симптомы психоза могут быть самыми разными. Чаще всего заболевание проявляется различными галлюцинациями, бредом, резкими изменениями настроения, двигательными расстройствами.

Такой симптом психоза, как галлюцинации может проявляться по-разному. Наиболее часто встречаются галлюцинации в виде голосов, которые больной слышит в своей голове или извне.

Также довольно часто при психозе пациентом завладевают различные бредовые идеи. Больной человек может часами излагать свои заключения и суждения, которые на самом деле совершенно не соответствуют действительности. Убедить человека, что он несет бред невозможно, он полностью уверен в своей правоте.

Другим вариантом бреда является мания преследования, когда пациент считает, что за ним следят спецслужбы, инопланетяне или его хотят отравить родственники, с целью завладеть недвижимостью.

Такое проявление психоза, как расстройство двигательной функции проявляется ступором, когда пациент долго сидит в одной позе и смотрит в одну точку, он перестает принимать пищу, не реагирует на вопросы.

Возможен противоположный вариант. Пациент испытывает беспричинное возбуждение, постоянно двигается, быстро разговаривает, строит рожицы, передразнивает своего собеседника, иногда впадает в агрессию и может совершить неожиданный поступок.

Расстройство психики также может проявиться впадением больного в маниакальное или депрессивное состояние. В первом случае у человека всегда беспричинно повышено настроение, он быстро мыслит, постоянно двигается, много фантазирует, строит нереальные планы, у него нарушен сон.

При депрессии настроение на нуле, пациент подавлен, заторможен, находится в состоянии постоянной тоски, пессимистично оценивает будущее и прошлое, много думает о самоубийстве.

Человека с признаками психоза можно узнать по изменившемуся поведению. Он утрачивает способность адекватно воспринимать окружающий мир, так как его психика патологически изменена. Больной отказывается от госпитализации и лечения, считая себя абсолютно нормальным человеком.

Одним из видов заболевания является послеродовой психоз, который развивается через несколько недель после родов. Его причинами чаще всего становятся перенесенные во время беременности заболевания или сложные болезненные роды.

Женщина плохо спит, у нее снижается аппетит, появляется беспричинная раздражительность, плаксивость. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, иногда пациентка не понимает, где она находится, слышит голоса, видит тени людей и так далее.

К малышу пациентка может относиться по-разному. В одних случаях женщины проявляют полное равнодушие к своему новорожденному ребенку, в других, наоборот, начинают нянчиться со всеми детьми в палате. При появлении первых симптомов болезни женщину необходимо разлучить с ребенком и поместить в специальный стационар для проведения дальнейшего наблюдения.

Диагностика психоза

Диагноз должен ставить опытный врач-психиатр на основе характерной клинической картины и динамики развития заболевания. Желательно распознать психоз на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

К ранним симптомам психоза относят:

• изменение характера — человек становится раздражительным, нервозным, беспокойным, у него нарушается сон, снижается аппетит, появляется апатия ко всему, безынициативность;
• изменение ощущений — постоянная смена настроения, депрессия, страхи;
• спад физической и эмоциональной активности, снижение самооценки и стрессоустойчивости, нарушение внимания;
• внезапная смена интересов — человек погружается в занятия магией, резко увлекается религией и так далее;
• проблемы в общении с окружающими людьми — человек уходит в себя, прекращает контакты с прежними друзьями, не доверяет окружающим, изолирует себя от внешнего мира;
• появление навязчивых состояний — мания преследования, величия и так далее.

Лечение психоза

При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к психиатру. Специалист проведет обследование, при необходимости назначит медикаментозные препараты или примет решение о госпитализации пациента.

Помещение в специализированную клинику показано в следующих случаях:

• если пациент представляет опасность для здоровья окружающих его людей и себя самого;
• если человек не может самостоятельно обслуживать себя и обеспечивать выполнение своих потребностей.

Если не начать лечение вовремя, то возможно развитие необратимых изменений психики, когда пациент навсегда теряет рассудок и вынужден всю жизнь находиться в психиатрической лечебнице под постоянным присмотром врачей.

При появлении явных признаков психоза очень важную роль играет поведение родных и близких пациента, которые должны вести себя очень грамотно и не провоцировать больного на совершение безумных поступков.

Не нужно спорить с больным и доказывать, что он не прав. Это может спровоцировать приступ агрессии с его стороны. Если больной становится агрессивным, то нужно постараться успокоить его, увести, изолировать от посторонних людей.

Если человек впал в глубокую депрессию, то нужно внимательно следить за ним, не оставлять его в одиночестве, ведь больной в любое время может решиться на суицид.

Нужно спрятать все потенциально опасные предметы в доме — холодное оружие, ножницы и другие острые предметы, таблетки, средства бытовой химии и так далее.

Если больной бредит, то не стоит выяснять детали бреда и пытаться поймать его на противоречиях, это только разозлит человека. Не нужно обращать внимание на абсурдные рассуждения, следует попытаться перевести разговор в нормальное русло, но без излишнего давления.

Если у пациента начались галлюцинации не нужно пугаться. Необходимо спросить у него, что случилось и постараться отвлечь больного от его видений каким-нибудь увлекательным занятием.

Чтобы лечение болезни было эффективным, необходимо выяснить причины ее возникновения. Сделать это может только грамотный психиатр, поэтому нужно под любым предлогом убедить больного показаться врачу.

Если он отказывается идти к психиатру, то можно попробовать уговорить его начать с психолога. Если больной собирается причинить вред другим людям или себе, то необходима принудительная госпитализация в специализированное лечебное учреждение.

Важнейшим этапом лечения психозов у детей и взрослых является психотерапия. Существует несколько психотерапевтических способов лечения заболевания:

1. Групповая терапия психоза.
2. Терапия зависимости. Применяется в случае, если диагноз психоз был поставлен пациенту на фоне употребления наркотических средств или алкоголя.
3. Психоэдукация. Лечение пациента при активном участии в процессе его близких людей, убеждение, что психоз не является чем-то постыдным, это обычная болезнь, которую нужно лечить.
4. Поведенческая терапия. Врач учит пациента критично относиться к своим мыслям и суждениям, постоянно анализировать свое поведение и искать выход из любых ситуаций. На сегодняшний день когнитивная терапия является одним из самых эффективных способов лечения депрессивных психозов.

Следует помнить, что нельзя лечить психозы при помощи гипноза, так как это может привести к ухудшению состояния пациента. Народное лечение психоза также не дает результатов.

Медикаментозное лечение психоза. Пациенту обычно назначают психотропные средства (чаще всего нейролептики). Кроме этого, показан прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Если одной из причин психоза является интоксикация, то проводится соответствующее лечение, направленное на очищение организма от шлаков и токсинов. Следует помнить, что назначать препараты может только доктор. Самолечение недопустимо и может привести к целому ряду тяжелых осложнений.

При некоторых видах заболевания больному назначают электросудорожную терапию, суть которой заключается в воздействии на пораженные части мозга электрическим током, что приводит к нормализации метаболизма в нервной системе пациента.

Неплохой результат в составе комплексного лечения заболевания показала физиотерапия. Санаторно-курортное лечение пациентам назначают уже после психоза для снятия эмоционального перенапряжения.

Психоз без лечения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пациента.

Профилактика психозов

Болезнь может развиться у любого человека. Специфической профилактики нет.

При психозе, который имеет эндогенное происхождение важно, чтобы близкие люди постоянно отслеживали состояние пациента и при его ухудшении вовремя обращались к специалисту.

Риск развития органических психозов можно снизить путем нормализации режима труда и отдыха, правильного питания, занятий спортом.

Избежать интоксикационных психозов можно путем отказа от употребления токсических веществ. При отравлении необходимо максимально быстро обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Здоровья вам!