Перфорация барабанной перепонки

Описание

Перфорация барабанной перепонки (Н72) — это нарушение ее целостности, возникающее вследствие механического воздействия, разницы давления внутри и вне тимпанальной полости воспалительного процесса. Барабанная перепонка — это тонкая мембрана, которая разделяет наружное и среднее ухо.

Функции перепонки:

• Звукопроводящая.
• Защитная.

Причины:

• Острый гнойный средний отит.
• Хронический гнойный средний отит, мезотимпанит, эпитимпанит.
• Баротравма.
• Акустическая травма.
• Инородные тела.

Клиническая картина

• остро возникшая боль в ухе, кровотечение из него;
• снижение слуха, звон, шум в ушах, головокружение;
• гноетечение из уха, появляющиеся в течение 24-48 часов после травмы;
• прохождение воздуха через ухо при продувании слуховой трубы.

Осмотр:

• перфорация барабанной перепонки;
• патологическое отделяемое (кровь, гной) в слуховом проходе;
• стойкое снижение слуха (снижение шепотной и разговорной речи) по типу звукопроведения.

Осложнения:

• снижение слуха (кратковременное, постоянное),
• рецидивирующее инфицирование полости среднего уха с развитием хронического среднего отита.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

• Консультация врача-оториноларинголога.
• Отоскопия.
• Тональная аудиометрия.

Дифференциальный диагноз:

• Хронический гнойный средний отит, эпитимпанит.
• Хронический гнойный средний отит, мезотимпанит.
• Острый гнойный средний отит 2 ст.
• Посттравматический перфоративный средний отит.

Лечение перфорации барабанной перепонки

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо избегать переохлаждений, попадания влаги в пораженное ухо. Запрещено использование спиртосодержащих капель. Проводится медикаментозное (антибиотики, антибактериальные ушные капли) и хирургическое (тимпанопластика, мирингопластика) лечение.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
• Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.
• Отипакс (антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2–3 раза/сут. в течение не более 10 дней.
• Софрадекс (препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием). Режим дозирования: в наружный слуховой проход закапывают по 2–3 капли 3–4 раза/сут. Применять не более 7 дней.
• Хлоропирамин (антигистаминное средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды, в дозе 25 мг 3–4 раза/сут.