Переломы костей
(травматические повреждения костей, травмы костно-суставной системы, травмы костных тканей)

Травмы и их последствия

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Перелом кости — это тотальное либо неполное разрушение структурной монолитности кости в момент нагрузки, которая превышает прочностные параметры подвергшегося травме костного сегмента. Переломы случаются как после травмы, так и вследствие ряда патологических состояний организма, сопровождающихся нарушениями прочности костной ткани.

Перелом костиПереломы костей становятся возможными при воздействии нагрузки выше их предела прочности. При этом любая из костей способна ломаться в любом месте. К примеру, когда силовое воздействие приходится перпендикулярно к оси трубчатой кости, формируется поперечный перелом, а когда силовое воздействие направлено вдоль ее оси, то формируются продольные либо оскольчатые переломы.

У детей и юношей переломы проходят по неокостеневшей ростковой линии, это так называемые эпифизиолизы. А у лиц пожилого возраста, переломы характеризуются тем, что для их формирования требуется менее интенсивное внешнее воздействие. Кости человека имеют места, в которых наиболее часто случаются переломы — типичные места. Их локализация:

  • Лучевая кость в типичном месте.
  • Хирургическая шейка плечевой кости.
  • Средняя треть голени, основной вариант автомобильных травм.
  • Медиальная и латеральная лодыжки.
  • Шейка бедра, самая распространенная локализация у лиц пожилого возраста.

Срастание костных отломков происходит с остеогенезом и образованием костной мозоли.

Симптомы переломов костей

  • Интенсификация боли в точке перелома в случае попытки проведения осевой нагрузки.
  • Бледность кожи над переломом, неприятное чувство онемения, покалывания и жжения.
  • Отечность в регионе травмы.
  • Возможно кровоизлияние в регионе перелома.
  • Ограниченная подвижность травмированной конечности в случае нагрузке на нее.

Перелом является несомненным, если отмечаются:

  • Противоестественное положение травмированной конечности.
  • Наличие подвижности в месте конечности, где отсутствует сустав.
  • Наличие похрустывания в месте перелома при ощупывании, аускультации.
  • Визуализация в ране фрагментов костей (при открытом переломе).

Диагностика

Перелом костиОсновной метод диагностики — рентгенологический. Рентгенограмма травмированного сегмента является объективной констатацией перелома. Положено, чтобы на рентгенограмме отображались оба сустава: дистальней и проксимальней от точки перелома, а также кость в двух проекциях: прямой и боковой. Только следование этим требованиям делает возможность диагностической ошибки минимальной.

Лечение переломов костей

Перелом костиПервая врачебная помощь обычно оказывается уже на месте, либо в травматологическом пункте, либо в стационаре. Вначале проводится адекватная иммобилизация, а затем принимается решение либо о стационарном лечении, либо о возможности ведения больного амбулаторно.

В ряде ситуаций требуется высококвалифицированная медицинская помощь: например, при сложных оскольчатых переломах, когда фиксация и удержание костных отломков в нужном положении становятся возможными только с применением специализированных методов их репозиции и фиксации. Во время лечения раз в неделю необходим рентгенологический контроль для оценки его эффективности.

Сроки регенерации костей при переломах по продолжительности могут составлять несколько недель или месяцев. В ряде ситуаций регенерации вообще не происходит и образуется ложный сустав. При таком исходе переломов находят свое применение методики эндопротезирования.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

КетопрофенКсефокамВитрум Остеомаг

ТрамадолАцетилсалициловая кислота

  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м 100 мг 1–2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2–3 приема, поддерживающая доза 150–200 мг/сут.
  • Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8–16 мг/сут. за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50–100 мг, возможно повторное введение препарата через 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Ацетилсалициловая кислота (анальгезирующее, антиагрегационное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,25 г 3 раза/сут.
  • Витрум Остеомаг (препарат, регулирующий обмен кальция). Режим дозирования: внутрь, по 1–2 таб/сут.

Рекомендации

Рекомендуется консультация травматолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
1.318.41115.11120.61122.91125.11128.81.318.41115.11123.11125.51127.91131.5

Что нужно пройти при подозрении на переломы костей

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Значительное уменьшение или полное отсутствие движений в пораженной части тела100%
    Интенсивная боль в области перелома кости100%
    Отек мягких тканей в области травмы95%
    Гематома в области травмы90%
    Покраснение кожи в области травмы60%




    Вопросы пользователей (21)

    • Васильевна 2018-02-20 23:17:58
      Здравствуйте. 29 января у меня случился закрытый компрессионный оскольчатый неосложненный перелом тела L1 первой степени компрессии, была госпитализирована. Нужно ли мне делать операцию…
    • Ирина 2018-02-14 17:59:30
      Здравствуйте! В ноябре 2016г. получила оскольчатый винтообразный прелом голени в н/3. Лечение: скелетное вытяжение за пяточную кость 10 дней, после проведена операция по остеосинтезу пластиной с 8…
    • Станислав 2018-01-22 15:44:10
      Уважаемый доктор ! У меня сломана ключица без смещения, наложен гипс 12 дней, но у меня сильные боли в кисти руки, запястье, предплечье - эти части тела не травмировал, пальцы и ладонь руки…
    • Мария 2017-05-31 23:42:44
      Здравствуйте. Мне 54 года. Ds:Закрытый субкапитальный вколоченный перелом левой бедренной кости. Месяц назад проведена операция МОС шейки левого бедра канюлированными винтами. Хожу, используя…
    • Юрий 2017-03-16 09:27:39
      Здравствуйте!!! У меня стоит аппарат Илизарова уже девять с половиной месяцев на правой голени, за это время его не кто не регулировал только делали рентген-снимки, и вот сегодня доктор сказал мне…
    • Сергей 2016-12-13 08:19:45
      29 июня 2016 года при купании сын (21 год) получил травму позвоночника, диагноз: "ЗПСМТ, закрытый верховой перелом – вывих С5 позвонка, ушиб спинного мозга тяжелой степени, тетрапарез, нижняя…
    • Виктория 2016-11-17 09:44:18
      Здравствуйте! Мне 22 года. 23 октября 2016 года упала с лошади и получила перелом копчика без смещения. Дали больничный на 2 недели, кроме рентгена никак не осматривали. Сейчас после перелома прошёл…
    • Владимир 2016-09-20 10:42:56
      Попал в больницу в реанимацию. Там связали, в коме был 2 суток и после выписки прошло 5 дней. Рука болит ужасно, что я могу сделать пока жду понедельника пока врач не. Начнёт лечение??? (Если в…
    • Валентина 2016-09-05 16:33:45
      Добрый день! Времени прошло 8 недель
    • Валентина 2016-08-30 13:29:50
      Добрый День! Моему сыну месяц на правой руке ампутировали 4 пальца, а на левой руке пальцы собрали, средний палец поставили спицу. Пошел на прием к врачу снимать спицу, сделали снимок сказали, что…
    • Ольга 2016-08-25 23:37:32
      Здравствуйте!! Моя мама сломала сразу руку лучевой кости и ногу шейку бедра. На руку наложили гипс.говорят ничего страшного, срастается. А вот на бедро требуется операция. Будут ставить какие то…
    • Ангелина 2016-08-21 12:25:59
      Такая проблема вчера вечером играя с сестрой в прятки, когда разворачивалась махнула рукой и сильно ударилась об косяк двери. (Ладьевидная кость) Место начало опухать, было больно двигать большим…
    • Елена 2016-06-30 19:58:05
      Добрый день ! Был перелом обеих лодыжек.Через 2 , 5года удаление металоконструкций.После операции прошло 1, 5 месяца. Очень сильно болит нога , особенно при ходьбе.Так должно быть или стоит…
    • Татьяна 2016-03-24 23:52:31
      29 декабря я упала и сломала руку Мне диагностировали перелом лучевой кости и наложили гипс.6 января принимал другой доктор и он увидел что перелом был со смещением.Мне сломали опять руку и вправили…
    • Татьяна 2016-02-16 12:56:15
      Здравствуйте! Я попала в ДТП 13.07 2015г.,получила сочетанные травмы, основные это – перелом диафиза левого плеча в средней трети со смещением обломков и травматической невропатией лучевого нерва…
    • Ольга 2015-05-22 22:32:12
      Здравствуйте! Знакомая (60 лет) сломала руку. Следует ли в период выздоровления принимать кальций в таблетках, витамины? Употреблять продукты богатые кальцием? И второй вопрос, врач сказал через…
    • евгения 2014-06-14 05:06:17
      Добрый день, у меня после снятия гипса сказали, что кость срослась неверно и нужно заново ломать и гипсовать, как так?Мне соглашаться на это?
    • Ренат 2014-06-07 07:14:33
      А у меня после снятия гипса сильно отекает голень и стопа, когда это пройдет?
    • Николай 2014-05-24 10:05:53
      Гипс сняли, а рука все еще болит, долго это все будет продолжаться?
    • Дмитрий 2014-05-20 15:35:34
      Добрый день, попал в ДТП и получил переломы голеней. Гипс еще не снимали. Скажите, после снятия гипса я смогу бегать?
    • Иван 2014-05-17 11:53:30
      Я занимаюсь боксом, был перелом кисти 2 месяца назад. Могу я уже приступить к тренеровкам?

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    На Яузе, клинический госпиталь

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Волочаевская, 15 к1

    ПолиКлиника Отрадное

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

    Клиник Мед, научно-медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

    Институт Здоровья

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Комсомольский проспект, 11Б

    КМ-МЕД центр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Брестская 1-я, 2/14

    все адреса
    Центральная поликлиника Литфонда

    Рейтинг: 5.75 1 отзыв

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    Европейский центр вертебрологии

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Ломоносовский проспект, 18

    Бест Клиник, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

    все адреса
    ИРИС, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Университетский проспект, 9

    ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

    Пульс, клиника функциональных нарушений

    Рейтинг: 6.35 6 отзывов

    Москва, Габричевского, 5, к3

    МРТ-Эксперт, диагностический центр

    Рейтинг: 5.92 12 отзывов

    Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

    все адреса
    Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.3 4 отзыва

    Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

    все адреса
    Российский реабилитационный центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

    БИОСФЕРА, центр остеопатической медицины

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

    36.6, национальная аптечная сеть

    Рейтинг: 5.77 6 отзывов

    Москва, Шаболовка, 10 к2

    все адреса
    Rе-Clinic, международный центр реконструкции позвоночника и суставов

    Рейтинг: 6.25 2 отзыва

    Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

    ITB Company
    Разработка сервиса