Паралич Клюмпке при родовой травме
(паралич Дежерин-Клюмпке)

Детские болезни

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Родовая травма — это патологическое состояние, характеризующееся повреждением тканей и органов у новорожденного во время родового акта, которое сопровождается нарушением их функций.

Травматические повреждения становятся возможными при несоответствии размеров ребенка родовым путям, во время оказания ручного или инструментального пособия либо кесарева сечения. Они также регистрируются при переношенной беременности, крупной массе плода, пороках его развития, аномалиях предлежания, вакуум-экстракции, узкого материнского таза, экзостозов и пожилого возраста родильницы.

Паралич Дежерин-Клюмпке случается при травме спинного мозга на уровне С7-Т1 или среднего и нижнего пучков плечевого сплетения. При этом возникает вялый паралич дистального отдела верхней конечности. Рука лежит вдоль тела, кисть пассивно свисает. Самостоятельные движения в лучезапястном и локтевом суставах невозможны, но в плечевом суставе присутствуют.

Диагностика

Клинический диагноз является очевидным с учетом данных физических методов исследования и неврологического симптомокомплекса. В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование.

Лечение паралича Клюмпке при родовой травме

Новорожденному обеспечивают полный покой, вплоть до того, что отлучают от груди, а вскармливают зондовым методом. Проводится кислородотерапия, назначаются витамины, глюкоза, сердечно-сосудистые средства, а также препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы и антигеморрагические средства.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ДиазепамРеланиумВикасол

Кальция глюконатДибазолЦеребролизинЛидаза

  1. Диазепам (Реланиум) — транквилизатор. Режим дозирования: детям дозировка всегда определяется индивидуально с учетом возраста, уровня физического развития, общего состояния и реакции на проводимое лечение. Начальная доза составляет 1,25-2,5 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Эту дозу можно уменьшать или увеличивать, учитывая индивидуальную реакцию на проводимую терапию.
  2. Витамин К (Викасол) — антигеморрагическое средство. Режим дозирования: назначают 0,5-1 мл 1% раствора внутримышечно на 3 дня с гемостатической целью.
  3. Кальция глюконат (препарат, стимулирующий процесс свертывания крови). Режим дозирования: назначают внутрь по 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 3 дня.
  4. Бендазол (Дибазол) — препарат, улучшающий функцию ЦНС. Режим дозирования: принимать внутрь по 0,002 г 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
  5. Церебролизин (ноотропный препарат). Режим дозирования: Церебролизин применяют парентерально в виде в/в инъекций из расчета 0,1-0,2 мл/кг массы тела. Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней. Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
  6. Гиалуронидаза (Лидаза) — препарат с протеолитической активностью. Режим дозирования: при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

Рекомендации

Рекомендуются консультации педиатра, невропатолога, ортопеда.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
140000000140000000

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Ограничение движений кисти, пальцев кисти100%
Ограничение подвижности в локтевом суставе100%




Вопросы пользователей (1)

  • Оксана 2015-11-05 13:30:35
    У ребенка температура 2 день 37-38.5(ночью), нем держится в пределах 37-37.5. Из носа выделений практически нет. Кашля нет. Что это может быть и чем лечить?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 8 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Диамед, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 5 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
МЕДСИ Санкт-Петербург, клиника

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Санкт-Петербург, Марата, 6

Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 27 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Кабинет детского невролога Коваленок Л.П.

Рейтинг: 8 7 отзывов

Благовещенск, Святителя Иннокентия пер, 5

Тинаки, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Астрахань, Тинаки 2, 1

Журавлик, детский санаторий

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Махачкала, Батырая, 11/2

ИГЛ-клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Казань, Ильича, 36

Говорово, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Вологда, Новгородская, 4

М-Клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Нальчик, Тарчокова, 27

Зорька, детский санаторий

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Туапсе, Новороссийское шоссе, 5

Эксперт, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Ростов-на-Дону, Зорге, 58а

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

ITB Company
Разработка сервиса