Парафарингеальный абсцесс

абсцесс заглоточный боковой

Описание

Парафарингеальный абсцесс (J39) — это воспаление в ткани окологлоточного пространства шеи.

Причины:

  • осложнение перитонзиллярного абсцесса, одонтогенных заболеваний,
  • травмы слизистой глотки.

Симптомы парафарингеального абсцесса

  • Парафарингеальный абсцессболь в горле, иррадиирующая в зубы, ухо на стороне поражения;
  • затруднение при глотании, открывании рта,
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов,
  • гипертермия, слабость, недомогание.

Осмотр: тризм жевательной мускулатуры, инфильтрат у угла нижней челюсти назад от нее, болезненный при пальпации, диффузная инфильтрация подчелюстной области, боковой поверхности шеи до ключицы; вынужденное положение головы с наклоном в больную сторону, очень болезненные движения головой; выбухание боковой стенки глотки, иногда в области задней небной дужки.

Диагностика

  • Консультация оториноларинголога.
  • Консультация хирурга, инфекциониста, челюстно-лицевого хирурга.
  • ОАК.
  • УЗИ, компьютерная томография, МРТ, рентгенография шеи в боковой проекции.

Дифференциальный диагноз:

Лечение парафарингеального абсцесса

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом в условиях стационара. Проводится хирургическое (вскрытие парафарингеального абсцесса через боковую стенку глотки или наружным доступом) и медикаментозное (антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия) лечение.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ЦефтриаксонМетронидазолРеополиглюкин

  • Цефтриаксон (цефалоспориновый антибиотик III поколения). Режим дозирования: для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1–2 г 1 раз/сут. или по 0,5–1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г. Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно). Длительность курса лечения определяется индивидуально.
  • Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в введение показано взрослым в дозе 30 мг/кг в сутки на 2–4 введения; детям в дозе 10 мг/кг 3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
  • Реополиглюкин (дезинтоксикационное, противошоковое, антиагрегационное средство). Режим дозирования: вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям из расчета 5–10 мл/кг.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 10.00 10.00
14–25 4.00 4.00
25–40 4.00 4.00
40–60 4.00 4.00
60+ 4.00 4.00

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Боль в горле
100% Затрудненное открывание рта
100% Общее повышение температуры тела
90% Боль, припухлость позади угла нижней челюсти
70% Быстрая утомляемость при физической нагрузке
70% Общая слабость
70% Повышенное потоотделение кожи тела