Паническое расстройство
(эпизодическая пароксизмальная тревожность, паническое состояние, паническая атака, паника, симпатоадреналовый криз)

Психические расстройства

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Паническое расстройство (F41.0) — это психическое расстройство, основным проявлением которого являются повторные тревожные пароксизмы (панические атаки).

Распространенность: 2–3,5% в популяции. У женщин встречается чаще в 3 раза. Возможна генетическая предрасположенность, отягощенность наследственного анамнеза по психическим заболеваниям, психические травмы в детском возрасте.

Предрасполагающие факторы: поездки в транспорте, нахождение в толпе, замкнутое пространство, употребление алкоголя. Характерное проявление данного расстройства — приступы панической атаки (чувства тревоги, резко нарастающего страха), повторяющиеся в течение 4 недель, не связанные с определенной ситуацией, объективной угрозой. После приступа панической атаки отмечается общая слабость, опустошенность.

Клиническая картина

Характерные признаки панической атаки: внезапность появления, эпизод выраженного страха, выраженность симптомов нарастает в течение нескольких минут, постоянное ожидание и страх следующего приступа. Панические атаки сопровождаются вегетативными реакциями (ощущение дурноты, удушье, сердцебиение, колебание артериального давления, похолодание конечностей, страх смерти, избегающее поведение).

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании психопатологической симптоматики, анамнеза заболевания. Проводится нейропсихологическое тестирование.

Дифференциальный диагноз:

Лечение панического расстройства

  • Медикаментозная терапия (антидепрессанты, бензодиазепины).
  • Рациональная психотерапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АмитриптилинФлуоксетинЦиталопрам

  • Амитриптилин (седативное, антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 12,5–25 мг/сут., в дальнейшем дозы постепенно повышают до переносимого уровня (в среднем на 12,5–25 мг в течение 3–5 дней). Средняя эффективная суточная доза составляет 150–200 мг/сут., реже достигает 300 мг.
  • Флуоксетин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в первой половине дня, в начальной дозе 5 мг на 1 прием. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут., разделенных на 2-3 приема.
  • Сертралин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе — 25-50 мг 1 раз в сутки утром или вечером.
  • Циталопрам (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в течение 1 нед рекомендуемая доза — 10 мг/сут., затем доза повышается до 20 мг/сут. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной реакции больного, в дальнейшем может быть увеличена до 40 мг/сут. Препарат принимается в любое время 1 раз в сутки.

Рекомендации

Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00165170170125900017817017013085

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Непредсказуемые приступы паники100%
Паника сопровождается сердцебиением или ощущение дурноты, удушьем, повышением артериального давления, похолоданием конечностей100%
Повторные приступы тяжелой тревоги100%
Постоянный страх повторного приступа100%
Приступы паники, не ограниченные определенной ситуацией или обстоятельствами100%
Приступ паники, сочетающийся со страхами смерти, потери самоконтроля или сумасшествия80%




Вопросы пользователей (10)

  • Ксения 2017-05-15 23:17:31
    Брат подрался и получил удар в височную часть лица ближе к глазу и брови.Соскочила шишка большая гематома подкожная. Сам находится в состоянии алкогольного опьянения. Стал вести себя не адекватно…
  • Майя,33г 2016-09-08 21:44:27
    Здравствуйте ,меня зовут Майя,мне 33 года.помогите пожалуйста !в ноябре 2015 года мне стало плохо ночью,я начала задыхаться ночью.слабость ,не могла найти место себе .лежать не могла становилось еще…
  • олег 2016-06-14 23:22:14
    У меня диабет 1типа.В течении последних четырех лет раз в год,чаще зимой начинались очень сильные головокружения.Длились от двух недель до месяца и проходили сами собой.Этой зимой помимо…
  • Наталия 2016-06-07 17:40:48
    Мне выставляют "Панические атаки" (Описпние: жжет голову в затылке, покалывание по всему телу, слабость в ногах и руках, подташнивает, как начинается приступ, бежишь в туалет, поднимается давление)…
  • Александр, 21 год 2016-02-21 17:41:37
    Здравствуйте, попытаюсь все описать. Началось все в начале февраля, работал весь день, как всегда много переживал (очень много мелких проблем), к концу рабочего дня нереально сильно хотелось домой…
  • Валерий 2015-11-12 19:58:54
    Здравствуйте Постараюсь описать свои ощущения.После того как мне объявили о том что меня сократят, замкнулся,думал только о работе ,настроения не было неделями.В один прекрасный день сидел на работе…
  • Валерий 2015-11-11 17:40:45
    Врач невролог поставил диагноз: эпизодическая пароксизмальная тревожность.Назначил фенибут,ноопепт. Не помогло,стало наверное еще хуже.Прошел 1 год после визита к врачу.Тревожное состояние никуда не…
  • наталья 2015-05-04 12:41:52
    Мне 32 у меня болезнь кривошея но сейчас все нормально но я очень боюсь возобновения этой болезни поэтому у меня часто бывают дипрессии кружится голова хочется спать и душевное беспокойствие когда…
  • Диана 2015-03-04 19:58:59
    Здравствуйте, мне 12 лет .У меня болит в груди (Сердце ) каждый день, страх смерти, боязнь сна, когда я лежу у меня в груди болит. Я сегодня ходила на Экг, сказали все хорошо, все нормально - что это…
  • Александр, 17 лет 2015-01-29 23:09:46
    Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 17 лет не знаю что со мной происходит помогите! Вообщем, со мной раза 2-3 в неделю происходит без причинный страх что что-то с сердцем произойдёт, что упаду в…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Клиника доктора Мясникова

Рейтинг: 6.34 30 отзывов

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Мэверик, психологический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Стромынка, 13а

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Просвет, психологический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Неглинная, 14 ст1а

все адреса
Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Соло Бис, медицинский центр

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Газопровод, 15

Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Центр снижения веса доктора Гаврилова

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Самотёчная, 5

МЕДЭП, центр семейной диетологии

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Варшавское шоссе, 125

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

ITB Company
Разработка сервиса