Описание
Открытый боталлов проток — это один из наиболее часто встречающихся пороков сердца. С помощью боталлова протока соединяются два главных сосуда, отходящих от сердца — легочная артерия и аорта. В утробе эти сосуды должны быть соединены, так как кровь не должна поступать в неработающие легкие плода. В норме боталлов проток сразу после рождения перестает функционировать и закрывается в первые 2–3 месяца жизни человека. При незаращении протока часть крови из аорты сбрасывается в легочную артерию. В результате в большой круг кровообращения поступает недостаточное количество крови, а в малый круг — избыточное.
 |
| 1 — аорта, 2 — легочная артерия, 3 — боталлов проток |
Клиническая картина
- Учащенное, затрудненное дыхание, одышка.
- Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев.
- Бледность кожи лица.
- Плохое питание и низкий вес.
- Быстрая утомляемость, слабость.
- Потливость.
Диагностика открытого боталлова протока
- Аускультация сердца — шум (в норме выслушивается только повторяющиеся 2 удара, но никаких шумов быть не должно).
- Эхокардиография (ЭхоКГ) — можно обнаружить открытый боталлов проток и оценить изменения, которые могут возникнуть сердце при данном пороке (увеличение камер сердца, при отсутствии лечения основного заболевания, как правило, приводящее к сердечной недостаточности).
- Электрокардиография (ЭКГ) — признаки гипертрофии обоих желудочков, также указывающие на поражение миокарда.
Лечение открытого боталлова протока
Лечение хирургическое в том случае, если диаметр боталлова протока более 3 мм. Показания к операции зависят от клинического течения болезни (перевязка протока, что способствует нормализации гемодинамики). Если диаметр боталлова протока менее 3 мм, есть возможность его закрытия окклюдером без оперативного вмешательства.
Рекомендации
- Консультация кардиохирурга.
- Эхокардиографическое исследование.