Острый синусит

острый синуит, острый риносинусит

Описание

Острый синусит (J01) — это острое воспаление слизистой оболочки одной/нескольких околоносовых пазух вирусной, бактериальной, грибковой или аллергической природы.

Острый синуситВыделяют:

  • Острый верхнечелюстной синусит.
  • Острый фронтит.
  • Острый этмоидит.
  • Острый сфеноидит.
  • Острый пансинусит (поражены все пазухи).
  • Острый гемисинусит (воспаление пазух только на одной половине).

Провоцирующие факторы:

  • Общие факторы: снижение иммунной реактивности организма, неблагоприятные факторы окружающей среды.
  • Местные факторы: анатомические — смещение, шипы, гребни перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, полипы, опухоли полости носа.
  • Патофизиологические: инфицирование пазух при длительно текущем рините, заболевания зубов верхней челюсти.

Симптомы острого синусита

Общие симптомы:

  • гипертермия,
  • слабость,
  • недомогание,
  • головные боли.

Местные симптомы:

  • боль в проекции лобных, верхнечелюстных пазух, в области переносицы, которая усиливается при наклоне головы вниз, иррадиирует в глаза, зубы верхней челюсти,
  • заложенность носа: периодическая/постоянная, одно- или двусторонняя,
  • патологические выделения из носа: временные или постоянные, одно- или двусторонние, слизистого, слизисто-гнойного, гнойного характера,
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Острый синуситОсмотр:

  • отек мягких тканей лица в области воспаленной пазухи; болезненность при пальпации и постукивании в проекции пазухи,
  • гиперемия, отек слизистой носовых раковин, патологическое отделяемое в носовых ходах,
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностика

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Рентгенография, КТ, МСКТ придаточных пазух носа.
  • Эндоназальная лечебно-диагностическая трепанопункция верхнечелюстных пазух.

Дифференциальный диагноз:

  • Хронический синусит, обострение.
  • Острый ринит.
  • Невралгия тройничного нерва (1, 2 ветвей).
  • Головные боли различной этиологии (гипертоническая болезнь, сосудистые спазмы, энцефалопатия).

Лечение острого синусита

  • Острый синусит Эндоназальная лечебно-диагностическая трепанопункция верхнечелюстных пазух (преимущества: быстрое и целенаправленное удаление гноя из пазухи, введение антибиотиков, противовоспалительных, антисептических, ферментативных препаратов в пазуху).
  • Безпункционные методы: перемещение жидкостей по методу Проетца («кукушка»), синус-катетер ЯМИК (создает отрицательное давление в полости носа, вследствие чего патологическое отделяемое эвакуируется из околоносовых пазух, а лекарственные вещества проникают в пазухи).
  • Антибиотики.
  • Сосудосуживающие капли в нос.
  • Секретолитики («Синупрет», «Геломиртол», «Ринофлуимуцил»).
  • Антимикробные препараты для местного применения («Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»).
  • Антигистаминные препараты («Диазолин», «Лоратадин», «Супрастин», «Зодак», «Зиртек», «Цетрин» и др.).
  • Назальный душ (минеральная вода, физиологический раствор, «Долфин», отвары трав, раствор «Фурацилина», «Мирамистин»).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

АвелоксАква Марис Стронг АЦЦ

БиопароксРинза

  • Авелокс (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400 мг 1 раз/сут. Курс лечения 7 дней.
  • Аква Марис Стронг (средство для лечения насморка). Режим дозирования: взрослым и детям в возрасте 1 года и старше — по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза/сут. Курс лечения 2 недели. 
  • АЦЦ (муколитическое средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — по 2 шипучие табл. по 100 мг или 2 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора по 100 мг 2–3 раза в день или 2 мерных ложки сиропа (10 мл). Суточная доза составляет 400–600 мг.
  • Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней. Назол Адванс (местное противоотечное, сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, взрослым и детям старше 12 лет — по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза/сут. Продолжительность лечения не более 3 дней.
  • Ринза (препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику 3–4 раз/сут. Курс лечения не более 5 дней.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 1993.00 1993.00
14–25 2671.00 2671.00
25–40 2671.00 2671.00
40–60 2671.00 2671.00
60+ 2671.00 2671.00

Что нужно пройти при подозрении на острый синусит

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Боль в области носа, пазух
100% Боль в скуловой области
90% Гнойные выделения из носа
70% Общее повышение температуры тела
65% Заложенность носа, насморк
60% Быстрая утомляемость при физической нагрузке
50% Затруднение или отсутствие носового дыхания
30% Отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи
5% Головная боль в лобной области