Острый ларингит и трахеит

ларингит, фаринголарингит, ларинготрахеит острый

Описание

Острый ларингитОстрый ларингит (J04) — это острое воспаление слизистой оболочки гортани. Выделяют катаральную, отечную, флегмонозную (инфильтративно-гнойную) формы.

Редко возникает как самостоятельное заболевание. Как правило, ларингит является частью симптомокомплекса ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция), в воспаление вовлечены слизистая носа, глотки, трахеи, бронхов.

Причины:

  • Инфекционные: вирусы (до 90% случаев), бактерии, хламидии, грибы.
  • Неинфекционные: травмы шеи, гортани (наружные, внутренние), в том числе ингаляционные поражения, попадание инородного тела; аллергия; гастроэзофагеальный рефлюкс; перенапряжение голосовых складок.

Клиническая картина

  • боль в горле,
  • жжение,
  • першение в горле,
  • кашель с мокротой,
  • осиплость голоса,
  • гипертермия.

Осмотр:

  • Гиперемия, отек слизистой гортани, инъекция сосудов.
  • Голосовые складки розовые/ярко-красные, утолщены, щель при фонации овальной или линейной формы, скопление слизи в просвете голосовой щели.

Диагностика

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Непрямая ларингоскопия.

Дифференциальный диагноз:

Лечение острого ларингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

  • Голосовой покой (шепотная речь запрещена).
  • Щадящая диета (ограничение горячей, холодной, острой, копченой пищи), исключить курение, алкоголь.
  • Обильное питье.
  • Отхаркивающие, муколитические препараты («Бромгексин», «Амброксол», «Халексол», «Лазолван», «АЦЦ» и др.).
  • Полуспиртовой компресс на область гортани 2 раза в день на 1 час.
  • Отвлекающая терапия (горчичники на икроножные мышцы).
  • Антигистаминные препараты.
  • Ингаляции (с минеральной водой, физиологическим раствором, антибактериальными, муколитическими, гормональными препаратами).
  • Физиолечение.

Острый трахеит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке трахеи. Как правило, возникает на фоне других вирусных инфекций (фарингита, острого ринита, ларингита).

Клиническая картина

Симптомами являются першение в горле, неприятные ощущения в области грудины и сухой кашель. При этом можно отметить следующие особенности: приступы кашля непостоянны и сильны только под утро. Кашель сопровождается выделением мокроты, а также сильными болями в области глотки и за грудиной, которые остаются и после прекращения приступа. Данная форма заболевания возникает в результате острой воспалительной реакции слизистой оболочки трахеи на действие вирусных, бактериальных или вирусно-бактериальных инфекций, вызывается пневмококками и палочкой инфлюэнцы. Воспалительный процесс приводит к выделению вязкого секрета слизистого или гнойного характера, повышению температуры тела, мигрени и чувству слабости. Внезапно появившийся насморк, который вскоре сменяется сухим кашлем и осиплостью — это один из самых явных признаков того, что у человека развивается острый трахеит.

Лечение острого трахеита

Лечение болезни затруднено по причине того, что она практически никогда не протекает сама по себе, «соседствуя» с острой формой ринита и/или ларингитом. Для лечения используются различные антибиотики (лучше употреблять антибиотики в виде ингаляций). Если острый трахеит протекает в легкой форме, то лучше вообще отказаться от антибиотиков и принимать противовирусные, противокашлевые, отхаркивающие и антигистаминные средства.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

АЦЦБиопароксБисептолСептолетеЭреспал

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н. РНИМУ им. Пирогова Н.И., Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

АЦЦ (муколитическое средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — по 2 шипучие табл. по 100 мг или 2 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора по 100 мг 2–3 раза в день или 2 мерных ложки сиропа (10 мл). Суточная доза составляет 400–600 мг.

  • Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
  • Бисептол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет в дозе 960 мг 2 раза/сут.; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения 5–14 дней;
  • Септолете (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 пастилок в день.
  • Эреспал (антигистаминное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, для взрослых в дозе 80 мг 2–3 раза/сут. Максимальная доза — 240 мг/сут. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 521.00 521.00
1–3 1003.00 1003.00
3–14 2863.40 2863.40
14–25 3561.00 3561.00
25–40 3561.00 3561.00
40–60 3561.00 3561.00
60+ 3561.00 3561.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Боль в горле
100% Осиплость голоса
90% Кашель с выделением вязкой слизистой мокроты
60% Общее повышение температуры тела
50% Першение в горле