Острый ларингит и трахеит

Описание

Острый ларингит (J04) — это острое воспаление слизистой оболочки гортани. Выделяют катаральную, отечную, флегмонозную (инфильтративно-гнойную) формы.

Редко возникает как самостоятельное заболевание. Как правило, ларингит является частью симптомокомплекса ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция), в воспаление вовлечены слизистая носа, глотки, трахеи, бронхов.

Причины:

• Инфекционные: вирусы (до 90% случаев), бактерии, хламидии, грибы.
• Неинфекционные: травмы шеи, гортани (наружные, внутренние), в том числе ингаляционные поражения, попадание инородного тела; аллергия; гастроэзофагеальный рефлюкс; перенапряжение голосовых складок.

Клиническая картина

• боль в горле,
• жжение,
• першение в горле,
• кашель с мокротой,
• осиплость голоса,
• гипертермия.

Осмотр:

• Гиперемия, отек слизистой гортани, инъекция сосудов.
• Голосовые складки розовые/ярко-красные, утолщены, щель при фонации овальной или линейной формы, скопление слизи в просвете голосовой щели.

Диагностика

• Консультация врача-оториноларинголога.
• Непрямая ларингоскопия.

Дифференциальный диагноз:

• Хронический ларингит, обострение.
• ОРВИ.

Лечение острого ларингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

• Голосовой покой (шепотная речь запрещена).
• Щадящая диета (ограничение горячей, холодной, острой, копченой пищи), исключить курение, алкоголь.
• Обильное питье.
• Отхаркивающие, муколитические препараты («Бромгексин», «Амброксол», «Халексол», «Лазолван», «АЦЦ» и др.).
• Полуспиртовой компресс на область гортани 2 раза в день на 1 час.
• Отвлекающая терапия (горчичники на икроножные мышцы).
• Антигистаминные препараты.
• Ингаляции (с минеральной водой, физиологическим раствором, антибактериальными, муколитическими, гормональными препаратами).
• Физиолечение.

Острый трахеит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке трахеи. Как правило, возникает на фоне других вирусных инфекций (фарингита, острого ринита, ларингита).

Клиническая картина

Симптомами являются першение в горле, неприятные ощущения в области грудины и сухой кашель. При этом можно отметить следующие особенности: приступы кашля непостоянны и сильны только под утро. Кашель сопровождается выделением мокроты, а также сильными болями в области глотки и за грудиной, которые остаются и после прекращения приступа. Данная форма заболевания возникает в результате острой воспалительной реакции слизистой оболочки трахеи на действие вирусных, бактериальных или вирусно-бактериальных инфекций, вызывается пневмококками и палочкой инфлюэнцы. Воспалительный процесс приводит к выделению вязкого секрета слизистого или гнойного характера, повышению температуры тела, мигрени и чувству слабости. Внезапно появившийся насморк, который вскоре сменяется сухим кашлем и осиплостью — это один из самых явных признаков того, что у человека развивается острый трахеит.

Лечение острого трахеита

Лечение болезни затруднено по причине того, что она практически никогда не протекает сама по себе, «соседствуя» с острой формой ринита и/или ларингитом. Для лечения используются различные антибиотики (лучше употреблять антибиотики в виде ингаляций). Если острый трахеит протекает в легкой форме, то лучше вообще отказаться от антибиотиков и принимать противовирусные, противокашлевые, отхаркивающие и антигистаминные средства.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

АЦЦ (муколитическое средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — по 2 шипучие табл. по 100 мг или 2 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора по 100 мг 2–3 раза в день или 2 мерных ложки сиропа (10 мл). Суточная доза составляет 400–600 мг.

• Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
• Бисептол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет в дозе 960 мг 2 раза/сут.; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения 5–14 дней;
• Септолете (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 пастилок в день.
• Эреспал (антигистаминное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, для взрослых в дозе 80 мг 2–3 раза/сут. Максимальная доза — 240 мг/сут. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.