Острый (фибринозный) перикардит
(сухой перикардит)

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Острый (фибринозный) перикардит — это воспаление перикарда (околосердечной сумки) длительностью не более 6 недель.

Возникает вследствие перенесенной вирусной инфекции, пневмонии, на фоне системных заболеваний соединительной ткани, инфаркта миокарда.

Клиническая картина

  • боль в области сердца: постоянная, усиливается при кашле, глубоком дыхании, лежа на спине, локализуются за грудиной, уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
  • одышка при физической нагрузке;
  • сердцебиение;
  • повышение температуры тела.

Ведущим признаком при объективном обследовании является выслушивающийся при аускультации сердца шум трения перикарда.

Диагностика

  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Лечение острого (фибринозного) перикардита

  • Противовоспалительная терапия с применением НПВП, глюкокортикостероидных препаратов. При выраженном болевом синдроме возможно применение наркотических анальгетиков.
  • Антибактериальные препараты при бактериальной природе заболевания.
  • При перикардите, возникшем после перенесенного инфаркта миокарда, — «Ацетилсалициловая кислота» (2–4 г/сутки).
  • При перикардите на фоне системных заболеваний соединительной ткани необходимо лечение основного заболевания.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ИбупрофенПреднизолонКолхицинАцетилсалициловая кислота

  • Ибупрофен (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 300–800 мг каждые 6–8 ч в течение нескольких дней или недель до исчезновения боли.
  • Морфина гидрохлорид (наркотический анальгетик). Режим дозирования: внутривенно струйно, медленно 1% — 1 мл на 10 мл изотонического раствора нартия хлорида, дробно по 2-4 мг (2-4 мл) каждые 5 минут до устранения боли.
  • Преднизолон (иммунодепрессивное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 60–80 мг в сутки (2 дня) с постепенной полной отменой в течение недели.
  • Колхицин (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 0,5 мг два раза в день.
  • Ацетилсалициловая кислота (анальгезирующее, антиагрегационное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2–4 г в сутки при перикардите вследствие ИМ.

Рекомендации

  • Консультация кардиолога.
  • ЭКГ.
  • Эхокардиография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.10.10.511110.10.10.51111

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Электрокардиография

    Перикардит характеризуется в острой стадии значительной элевацией сегмента RST (повреждение субэпикардиальных слоев миокарда). Часто эта элевация сегмента RST во всех стандартных и грудных отведениях носит конкордантный (однонаправленный) характер. Однако может отмечаться и дискордантное смещение. Комплекс QRS при фибринозном перикардите не изменен. При слипчивом перикардите сегмент RST и зубец Т нередко дискордантны основному зубцу комплекса QRS; определяются признаки перегрузки предсердий.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Одышка при физической нагрузке50%
Боль в сердце давящего, режущего характера, усиливающаяся при дыхании, в положении лежа0%
Повышение температуры тела одновременно или перед началом болей в сердце0%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

Моя клиника №1, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 4 отзыва

Омск, Малунцева, 13

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 7 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

МЕДСИ Санкт-Петербург, клиника

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Санкт-Петербург, Марата, 6

Клиницист, сеть медицинских центров

Рейтинг: 9.4 7 отзывов

Краснодар, Чекистов проспект, 33/2

все адреса
Флеболог, медицинский центр

Рейтинг: 9.1 3 отзыва

Пермь, Тополевый переулок, 6

Артмед, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 8 отзывов

Омск, 10 лет Октября, 43

Евромед+, клиника

Рейтинг: 9.3 нет отзывов

Уфа, Дуванский бульвар, 27

Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 26 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Диамед, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 4 отзыва

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
Кардиовектор, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 4 отзыва

Омск, Малиновского, 17 к1

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 7 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Юнона, медицинский центр

Рейтинг: 9.5 6 отзывов

Ростов-на-Дону, Советская, 51/2

все адреса
Евромед-Плюс, медицинский центр

Рейтинг: 8.1 3 отзыва

Пермь, Комиссара Пожарского, 19

Гирудологический центр

Рейтинг: 8.2 6 отзывов

Сургут, Мелик-Карамова, 74а

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

ITB Company
Разработка сервиса