Острый эпиглоттит
(ларингит острый флегмонозный)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Острый эпиглотитОстрый эпиглоттит (J05) — это воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к резкому нарушению проходимости дыхательных путей.

Острый эпиглоттит встречается чаще у детей 2-4 лет, но болеют им и дети немного старше, и взрослые. Заболевание более распространено среди представителей мужского пола.

Различают отечную, инфильтративную, абсцедирующую формы.

Причины:

  • Инфекционные (на фоне ОРВИ).
  • Неинфекционные: прямая травма гортани, травма инородным телом, ожог дыхательных путей горячими жидкостями, кислотами, щелочами.

Симптомы острого эпиглотитта

Жалобы на повышение температуры тела, слабость, вялость, потливость, озноб. Появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании (даже слюны), слюнотечение, шумное со свистом (стридорозное) дыхание, одышка. Отмечается быстрое, в течение нескольких часов, прогрессирование симптомов.

Характерно вынужденное положение головы («поза принюхивания»): пациент сидит, голова наклонена вперед, изо рта вытекает слюна, шея вытянута. Симптомами также являются синюшность губ, бледность кожных покровов, быстронарастающая одышка с затруднением вдоха, тихий приглушенный голос.

При осмотре выявляется гиперемия надгортанника, отек, инфильтрация, может просвечиваться гной через отечную слизистую. Нижележащие отделы не изменены или необозримы.

Диагностика острого эпиглоттита

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Непрямая ларингоскопия.
  • ОАК.
  • Рентгенография шеи в боковой проекции.

Дифференциальный диагноз:

Лечение острого эпиглоттита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом в условиях стационара, палаты интенсивной терапии. Применяется медикаментозное (антибактериальное, противовоспалительное, десенсибилизирующее) и хирургическое лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АмоксициллинЦипролет

АвелоксПульмикорт

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
  • Ципролет (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут, при тяжелом течении заболевания по 750 мг 2 раза/сут. Курс лечения до 4–6 нед.
  • Авелокс (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400 мг 1 раз/сут. Курс лечения 7 дней.
  • Пульмикорт (глюкокортикостероид для местного применения). Режим дозирования: дозированный аэрозоль или небулайзер — дети от 6 месяцев и старше в дозе 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Взрослые и пожилые пациенты в дозе 1–2 мг/ сут. Дозу, превышающую 1 мг/сут, рекомендуется разделить на два приема.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
008.8124124124124008.8124124124124

Что нужно пройти при подозрении на острый эпиглоттит

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Боль в горле100%
    Затруднение дыхания90%
    Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)80%
    Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками60%
    Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)40%
    Повышенное слюноотделение (гиперсаливация, обильное слюноотделение, слюнотечение)40%




    Вопросы пользователей (4)

    • Галина 2017-10-19 15:50:14
      Здравствуйте! Поставили диагноз эпиглоттит. Из симптомов у меня только одно - больно глотать даже слюну, впечатление такое, что глотаешь бритву. Больше нет ничего - ни слюноотделения, ни тяжелого…
    • Антонина 2017-03-17 12:26:44
      Добрый день! У меня диагноз катаральная ангина явление эпиглоттита. Назначили цефазолин, кальция глюконат, дексаметазон с димедролом и поллезин. Достаточно ли этого? Спасибо
    • Анар 2016-05-05 20:10:59
      Здравствуйте.У меня подозрение на эпиллоглотит.Принимаю цефтриаксон в/М не помогает.надгортанник в белом налете.язык тоже обложен.Какие лекарства принимать?Спасибо
    • Сергей 2015-11-03 15:50:57
      Добрый день, подскажите обязательна ли госпитализация при эпиглоттите? Я уже два месяца собираю все обследования.Сдал кровь,сделал компьюторную томаграмму. Диагнос поттвердился- острый эпиглотатит…

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Алтай, клиника восстановительной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Большая Спасская, 10 к1

    КМ-МЕД центр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Брестская 1-я, 2/14

    все адреса
    МедКвадрат, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 74 к1

    все адреса
    Светлана, санаторий

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Таёжная, 1

    Институт Здоровья

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Комсомольский проспект, 11Б

    Белое Озеро, санаторий

    Рейтинг: 6.15 2 отзыва

    Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

    все адреса
    АВС-Клиника, медицинская клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

    К+31, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Тестовская, 10

    все адреса
    МедикалКлаб, сеть клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

    все адреса
    ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

    Образ Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 5 отзывов

    Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

    Астери Мед, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    все адреса
    Лапино, клинический госпиталь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

    ITB Company
    Разработка сервиса