Описание
Острый дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Острая форма дуоденита встречается достаточно редко (около 6% случаев) и обычно протекает на фоне воспалительных процессов в желудке или кишечнике. Чаще болеют мужчины.
Острый дуоденит, как правило, проявляется после пищевых эксцессов — употребления недоброкачественной пищи, большого количества острых приправ и специй, алкоголя. Также дуоденит может возникнуть как одно из осложнений пищевой токсикоинфекции, отравления различными ядовитыми соединениями, повреждения слизистой оболочки ДПК инородными предметами. Осложнениями острого дуоденита могут быть кишечные кровотечения и прободение стенки ДПК.
В зависимости от того, в какой степени выражены воспалительные изменения в слизистой оболочке ДПК, выделяют катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный острый дуоденит.
Симптомы острого дуоденита
- Боль в эпигастрии. Появляется вскоре после переедания. Боль интенсивная, пациенты буквально не находят себе места, ничем не купируется.
- Обильное отделение слюны.
- Постоянная тошнота.
- Многократная рвота.
- Выраженная общая слабость.
- Лихорадка до субфебрильных цифр.
- Отсутствие аппетита.
- Боль в голове.
- Снижение артериального давления ниже нормы.
Диагностика
- Дуоденофиброскопия: в слизистой оболочке ДПК обнаруживаются выраженные изменения воспалительного характера. Если у больного подозрение на флегмонозный дуоденит, то это исследование ему противопоказано.
- Общий анализ крови: отмечается увеличение количества лейкоцитов, их нейтрофильный сдвиг. При флегмонозном дуодените выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов.
Лечение острого дуоденита
Интересной особенностью острых катарального и эрозивно-язвенного дуоденитов является то, что они излечиваются спонтанно в течение нескольких суток. Тем не менее, в этот период показан голод на два дня, желательны постельный режим и промывание желудка cлабым раствором марганцовки с дальнейшим приемом 20 граммов сульфата магния на 200 мл воды в качестве слабительного средства для очистки кишечника. На несколько последующих дней рекомендуется диета №1, а также прием внутрь вяжущих и обволакивающих препаратов. При выраженном болевом синдроме показано парентеральное применение спазмолитических и холинолитических препаратов. Если дуодениты периодически повторяются, то возможна хронизация процесса. Флегмонозный дуоденит требует хирургического вмешательства в сочетании с антибиотической терапией, прогноз при нем всегда тревожный.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Платифиллин (седативное, вазодилатирующее, спазмолитическое средство). Режим дозирования: п/к по 2-4 мг 3 раза в день. Высшая разовая доза — 10 мг, суточная 30 мг.
- Папаверин (анальгезирующее, спазмолитическое средство). Режим дозирования: подкожно и внутримышечно по 1-2 мл не более 4 раз в день.
- Фосфалюгель (обволакивающее, антацидное, адсорбирующее средство). Режим дозирования: внутрь, можно в чистом виде либо перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше по 1-2 пак. 2-3 раза в сутки.
- Викалин (вяжущее, антацидное, спазмолитическое). Режим дозирования: внутрь, после еды, с 1/4 стакана теплой воды (таблетки следует измельчить или размешать в указанном количестве воды). По 1-2 табл. 3 раза в день.
Рекомендации
- Консультация гастроэнтеролога.
- Проведение дуоденофиброскопии.