Кондуктивная тугоухость

Описание

Кондуктивная тугоухость (Н90) — это форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звукопроводящего отдела слухового анализатора, начиная от наружного уха, заканчивая цепью слуховых косточек.

Причины:

1. Наружное ухо:

• Инородное тело, серная пробка наружного слухового прохода.
• Наружный диффузный отит.
• Фурункул наружного слухового прохода.
• Новообразование наружного слухового прохода.
• Экзостос.
• Сужение или полное заращение слухового прохода.

2. Барабанная перепонка:

• Острый или хронический мирингит.
• Перфорация барабанной перепонки инородным телом, при баротравме, акутравме.
• Втянутая барабанная перепонка.

3. Среднее ухо:

• Острый гнойный средний отит.
• Хронический гнойный средний отит.
• Экссудативный отит.
• Тимпаносклероз.
• Адгезивная болезнь среднего уха.
• Разрыв цепи слуховых косточек.
• Новообразование среднего уха.
• Полип барабанной полости.
• Отосклероз.

Клиническая картина

Жалобы на снижение слуха на одно или оба уха, шум в ушах (низкочастотный). При осмотре определяются признаки, характерные для конкретного заболевания, приводящие к кондуктивной тугоухости. Отмечается снижение шепотной и разговорной речи. При проведении камертональных проб выявляются отрицательная проба Рине, Фридеричи, латерализация звука в ухо, слышащее хуже, (проба Вебера); удлинение костной проводимости.

Диагностика кондуктивной тугоухости

• Консультация оториноларинголога, сурдолога.
• Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
• Камертональные пробы.
• Тональная аудиометрия (большой костно-воздушный разрыв).
• Акустическая импедансометрия.
• Вестибулометрия.
• Рентгенография височных костей по Шюллеру.
• КТ, МРТ головного мозга и др.

Дифференциальный диагноз:

• Серная пробка.
• Врожденная или приобретенная атрезия наружного слухового прохода.
• Новообразование слухового прохода или среднего уха.
• Тимпаносклероз.
• Экссудативный отит.
• Хронический гнойный средний отит.
• Отосклероз.
• Закупорка слуховой трубы.

Лечение кондуктивной тугоухости

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

• Лечение основного заболевания (удаление инородного тела, серной пробки, противовоспалительное, гипосенсибилизирующее, местное лечение, физиотерапия и др.).
• Оперативное лечение.
• Слухопротезирование.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
• Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг раз/сут. Курс лечения 7 дней.
• Отинум (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 3–4 капли 3–4 раза/сут.
• Отипакс (антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2–3 раза/сут. в течение не более 10 дней.