Кондуктивная тугоухость

кондуктивное снижение слуха

Описание

Кондуктивная тугоухость (Н90) — это форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звукопроводящего отдела слухового анализатора, начиная от наружного уха, заканчивая цепью слуховых косточек.

Кондуктивная тугоухостьПричины:

1. Наружное ухо:

  • Инородное тело, серная пробка наружного слухового прохода.
  • Наружный диффузный отит.
  • Фурункул наружного слухового прохода.
  • Новообразование наружного слухового прохода.
  • Экзостос.
  • Сужение или полное заращение слухового прохода.

2. Барабанная перепонка:

  • Острый или хронический мирингит.
  • Перфорация барабанной перепонки инородным телом, при баротравме, акутравме.
  • Втянутая барабанная перепонка.

3. Среднее ухо:

  • Острый гнойный средний отит.
  • Хронический гнойный средний отит.
  • Экссудативный отит.
  • Тимпаносклероз.
  • Адгезивная болезнь среднего уха.
  • Разрыв цепи слуховых косточек.
  • Новообразование среднего уха.
  • Полип барабанной полости.
  • Отосклероз.

Клиническая картина

Жалобы на снижение слуха на одно или оба уха, шум в ушах (низкочастотный). При осмотре определяются признаки, характерные для конкретного заболевания, приводящие к кондуктивной тугоухости. Отмечается снижение шепотной и разговорной речи. При проведении камертональных проб выявляются отрицательная проба Рине, Фридеричи, латерализация звука в ухо, слышащее хуже, (проба Вебера); удлинение костной проводимости.

Диагностика кондуктивной тугоухости

  • Кондуктивная тугоухостьКонсультация оториноларинголога, сурдолога.
  • Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
  • Камертональные пробы.
  • Тональная аудиометрия (большой костно-воздушный разрыв).
  • Акустическая импедансометрия.
  • Вестибулометрия.
  • Рентгенография височных костей по Шюллеру.
  • КТ, МРТ головного мозга и др.

Дифференциальный диагноз:

Лечение кондуктивной тугоухости

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

  • Лечение основного заболевания (удаление инородного тела, серной пробки, противовоспалительное, гипосенсибилизирующее, местное лечение, физиотерапия и др.).
  • Оперативное лечение.
  • Слухопротезирование.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

АмоксициллинЦипрофлоксацинОтинумОтипакс

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг раз/сут. Курс лечения 7 дней.
  • Отинум (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 3–4 капли 3–4 раза/сут.
  • Отипакс (антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2–3 раза/сут. в течение не более 10 дней.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.00
14–25 19.10 19.10
25–40 24.00 24.00
40–60 38.60 38.60
60+ 69.20 69.20

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Снижение слуха
100% Шум в ушах
50% Боль в ухе
50% Гноетечение из уха
40% Заложенность уха