Хронический синусит
(хронический синуит, хронический риносинусит)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хронический синусит (J32) — это хроническое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух продолжительностью дольше 6 месяцев.

Хронический синуситВыделяют:

  • Хронический верхнечелюстной синусит.
  • Хронический фронтит.
  • Хронический этмоидит.
  • Хронический сфеноидит.

Факторы, приводящие к развитию хронического синусита:

  • Общие: снижение реактивности организма, иммунодефицит, неблагоприятные факторы внешней среды.
  • Местные: анатомические — искривление, шипы, гребни носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа, опухоли полости носа, аденоиды; патофизиологические — инфицирование пазух вследствие ринита, патологии зубов верхней челюсти.

Симптомы хронического синусита

1. Общие: гипертермия, слабость, вялость, недомогание.

2. Местные:

  • Чувство «давления», «тяжести», боль в проекции лобной, верхнечелюстной пазухи, в области переносицы, которые усиливаются при наклоне головы вниз, движении глазных яблок с иррадиацией в глаза, зубы верхней челюсти.
  • Затруднение носового дыхания: периодическое или постоянное, одно- или двустороннее.
  • Патологическое отделяемое из носа: временное или постоянное, одно- или двустороннее, слизистого, слизисто-гнойного, гнойного характера.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки, особенно в утренние часы.
  • Снижение/отсутствие обоняния.

Осмотр:

  • Отек мягких тканей лица в области пазух.
  • Болезненность при пальпации и постукивании в проекции воспаленной пазухи.
  • Гиперемия, отек слизистой носовых раковин, наличие патологического секрета в носовых ходах (среднем/верхнем/общем), слизь на задней стенке глотки.

Диагностика хронического синуста

  • Хронический синуситКонсультация врача-оториноларинголога.
  • Рентгенография, КТ, МСКТ придаточных пазух носа.
  • Эндоназальная трепанопункция верхнечелюстных пазух.
  • При необходимости консультация стоматолога-хирурга.

Дифференциальный диагноз:

Лечение хронического синусита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом:

1. Пункция верхнечелюстных пазух (преимущества: быстрое и целенаправленное удаление гноя из пазухи, введение антибактериальных, противовоспалительных, антисептических, ферментативных средств в пазуху).

2. Безпункционные методы:Хронический синусит

  • Перемещение жидкостей по методу Проетца («кукушка»). Синус-катетер ЯМИК (создает отрицательное давление в полости носа, вследствие чего патологическогое отделяемое эвакуируется из околоносовых пазух, а лекарственные вещества проникают в пазухи).
  • Антибактериальное лечение.
  • Сосудосуживающие капли в нос.
  • Секретолитики («Синупрет», «Миртол», «Ринофлуимуцил»).
  • Антимикробные препараты для местного применения («Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»).
  • Антигистаминные препараты («Диазолин», «Лоратадин», «Супрастин», «Зодак», «Зиртек», «Цетрин» и др.).
  • Назальный душ (минеральная вода, физиологический раствор, «Долфин», отвары трав, раствор «Фурацилина», «Мирамистин»).

3. Хирургическое лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АвелоксАква Марис СтронгАЦЦ

БиопароксНазол АдвансЭреспал

  • Авелокс (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400 мг 1 раз/сут. Курс лечения 7 дней.
  • Аква Марис Стронг (средство для лечения насморка). Режим дозирования: взрослым и детям в возрасте 1 года и старше — по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза/сут. Курс лечения 2 недели. 
  • АЦЦ (муколитическое средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — по 2 шипучие табл. по 100 мг или 2 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора по 100 мг 2–3 раза в день или 2 мерных ложки сиропа (10 мл). Суточная доза составляет 400–600 мг.
  • Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
  • Назол Адванс (местное противоотечное, сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, взрослым и детям старше 12 лет — по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза/сут. Продолжительность лечения не более 3 дней.
  • Эреспал (антигистаминное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, для взрослых в дозе 80 мг 2–3 раза/сут. Максимальная доза — 240 мг/сут. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0051515151500515151515

Что нужно пройти при подозрении на хронический синусит

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Затруднение или отсутствие носового дыхания90%
    Боль в скуловой области80%
    Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)60%
    Снижение обоняния (потеря обоняния, расстройства обоняния, аносмия)60%
    Водянистые, слизистые выделения из носа50%




    Вопросы пользователей (13)

    • Кристина 2017-06-19 17:07:25
      Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня сложилось так, что стабильно, каждый год мне прокалывают пазуху носа для лечения гайморита на протяжении уже шести лет. Мне говорят что в данном случае у…
    • Виктория 2017-05-18 13:57:00
      Скажите может сунусит хронический часто обостряться и можно часто делать пункцию?
    • Екатерина 2017-04-26 16:42:20
      Добрый день! Ребенку в июне 2017г. Будет 4 годика. Врачи ставят острый хронический синусит. В 2016 году 5 раз ставили гайморит. В марте отболели двухсторонним гайморитом, назначили Назонекс, не…
    • юрий 2017-02-24 16:03:00
      У меня хронический риносинусит. Из носа желтые выделения,потеря обоняния.Врач назначает Полидекса-спрей.Мне он мало помогает.Но если я вместо дексаметазона местно (он содержится в Полидекса) выпью…
    • Ильдар 2016-12-06 21:21:18
      Здравствуйте еще раз.Хотелось бы узнать есть ли в медицине такое понятие как хронический латентный синусит?Каковы его симптомы и причины развития?
    • Милана 2016-11-30 19:31:13
      здравствуйте. Я из Чеченской Республики г. Грозный. У меня в 17 лет обнаружили на рентген снимке хронический гайморит, из носа не текло, дыхание чистое. НО через 2 года начала болеть голова ,особенно…
    • Ильдар 2016-11-18 18:16:41
      Здравствуйте.Компьютерная томография придаточных пазух носа показала хронический синусит,хотя никаких болевых симптомов кроме насмотка и стекания слизи по задней стенке никогда небыло...Можно ли…
    • Ильдар 2016-09-25 00:54:25
      Здравствуйте.Скажите пожалуйста,почему на рентгене врач не диагностировал гайморит, а на КТ обнаружился гайморит?Всегда ли стекание слизи по задней стенке глотки является признаком хронического…
    • Сандара 2016-08-25 20:41:35
      Здравствуйте, меня зовут Сандара. У моего мужа при медосмотре обнаружили синусит, лечился медикаментами не помогает, на снимках видно что-то черное, отказывается идти к врачу, мучается от головных…
    • Владимир 2016-05-05 15:06:56
      Здравствуйте, мне уже 50 лет, я года 2-3 страдаю тем, что не могу дышать носом, не чувствую запахи, сухость во рту, периодически выделения жидкие из носа и носоглотки, чувства вялости и состояния…
    • Валентина 2015-05-05 23:11:33
      Заболела 4 дня назад насморком, вчера заметила, что когда опускаю голову или просто наклоняюсь ужасное давление на голову и на нос, периодически болит голова. Нос дышит отлично, не заложен, что это?
    • Инга 2015-03-26 22:23:05
      Здравствуйте, ребенку 5 летвсю зиму лечили то гайморит, то аденоидит. Вот только наконец поправились окончательно, наконец-то задышали носом. Но не прошло и 2-х недель, как подхватили насморк…
    • Елена 2015-01-17 04:08:13
      Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 31 год. С начала 2013 года у меня проблемы с носовым дыханием. В декабре 2012 г. я забеременнела, в феврале 2013 г. я сильно Заболнла ОРВИ, нос перестал дышать…

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Альтернатива, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

    Охрана Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 5.55 1 отзыв

    Москва, Люблинская, 157 к2

    все адреса
    К+31, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Тестовская, 10

    все адреса
    Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

    МедБиоСпектр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

    Алтай, клиника восстановительной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Большая Спасская, 10 к1

    ПрофиМед, поликлиника

    Рейтинг: 6.15 1 отзыв

    Москва, Отрадная, 2Б

    Эвалар, сеть аптек

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

    все адреса
    Лапино, клинический госпиталь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

    Семейная, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Хорошёвское шоссе, 80

    все адреса
    Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

    Рейтинг: 6.25 2 отзыва

    Москва, Союзный проспект, 22

    Институт Здоровья

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Комсомольский проспект, 11Б

    Морозовская детская городская клиническая больница

    Рейтинг: 5.95 1 отзыв

    Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

    все адреса
    АВС-Клиника, медицинская клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

    Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

    Рейтинг: 5.95 1 отзыв

    Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

    ITB Company
    Разработка сервиса