Описание
Хронический парапроктит (параректальный свищ) — это исход острого парапроктита, который характеризуется наличием свищевого хода между просветом прямой кишки и кожей промежности.
Причиной хронического парапроктита является перенесенный острый парапроктит. Причем как самостоятельно вскрывшийся гнойник в области заднего прохода, так и не радикально выполненная операция при остром парапроктите, при котором не всегда удается выявить внутреннее отверстие в кишке. Редко причиной параректального свища могут являться длительно существующие анальные трещины.
Клиническая картина
Пациенты жалуются на наличие свища в области заднего прохода. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострения сменяются ремиссией. При обострение пациенты жалуются на боли в области свища, слизисто-гнойные выделения из свища, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях наружное отверстие свища в период ремиссии заболевания может закрываться. С течением времени при отсутствии адекватной медицинской помощи хроническое гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки прогрессирует, образуются гнойные полости, деформируется промежность, могут появляться вторичные свищи.
Диагностика
Диагностика хронического парапроктита не вызывает трудностей. Диагноз выставляется на основании общего осмотра, данных ректороманоскопии и зондирования свища.
 |
| Зондирование свища |
Лечение хронического парапроктита
Лечение хронического парапроктита только оперативное. Методик консервативного лечения параректального свища не существует. Вид и объем операции зависит от отношения свищевого хода к сфинктеру прямой кишки.