Хронический констриктивный перикардит

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хронический констриктивный перикардит — это заболевание, характеризующееся утолщением, уплотнением перикарда (сердечной сумки), облитерацией его полости.

Наиболее частые причины:

  • инфекции (вирусы, туберкулез, гнойные инфекции);
  • опухоли;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • травмы;
  • васкулиты, системные заболевания соединительной ткани.

Клиническая картина

  • Одышка при незначительной физической нагрузке.
  • Сердцебиение, перебои в работе сердца.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Отеки на ногах, возможен асцит.
  • Вздутие живота, запоры.
  • Снижение массы тела, аппетита.
  • Выраженная общая слабость, утомляемость.

Диагностика

  • Общий анализ крови: умеренная анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови — гипербилирубинемия, гипопротеинемия, увеличение АСТ (аспартатаминотрансфераза) свидетельствуют о нарушении функции печени.
  • Общий анализ мочи — при выраженном отечном синдроме возможна протеинурия.
  • Электрокардиография.
  • Рентгенография органов грудной клетки: небольшое увеличение размеров сердца, изменение конфигурации сердца, отсутствие талии сердца.
  • Эхокардиография: утолщение и уплотнение перикарда.
  • Компьютерная томография: утолщение перикарда, расширение верхней полой вены.

Лечение хронического констриктивного перикардита

Лечение — хирургическое. Производят перикардэктомию — удаление сердечной сумки, с помощью чего устраняется сдавление сердца. Прогноз хороший, улучшение наступает более чем в 90% случаев.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВерошпиронФуросемид

  • Верошпирон (калийсберегающее диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 100-200 мг/сут. в 2-3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.
  • Фуросемид (петлевой диуретик). Режим дозирования: внутрь во время или после завтрака, в дозе 40 мг 1 раз в день, при необходимости — 80-160 мг 1-2 раза в день.

Рекомендации

  • Консультация кардиолога, кардиохирурга.
  • ЭКГ.
  • Эхокардиография.
  • Компьютерная томография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.51111000.51111

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Электрокардиография

    Перикардит характеризуется в острой стадии значительной элевацией сегмента RST (повреждение субэпикардиальных слоев миокарда). Часто эта элевация сегмента RST во всех стандартных и грудных отведениях носит конкордантный (однонаправленный) характер. Однако может отмечаться и дискордантное смещение. Комплекс QRS при фибринозном перикардите не изменен. При слипчивом перикардите сегмент RST и зубец Т нередко дискордантны основному зубцу комплекса QRS; определяются признаки перегрузки предсердий.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками90%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)80%
Отек ног (отечность ног)50%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)30%
Тяжесть в правом подреберье20%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

МРТ-Эксперт, диагностический центр

Рейтинг: 5.92 12 отзывов

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

все адреса
Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

Клиник Мед, научно-медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Здравия, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Москва, Гурьянова, 4, к1

ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Агапе, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Верхние Поля, 35 к5

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

ITB Company
Разработка сервиса