Хронический дуоденит

Описание

Хронический дуоденитХронический дуоденит — это заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями и структурным перерождением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Хронический дуоденит широко распространен: на его долю приходится порядка 25% от всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. В большей мере подвержены хроническому дуодениту мужчины: болеют в 2–3 раза чаще, чем женщины.

Причиной, как правило, служит систематическое, продолжительное воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки грубой и острой пищи, крепких алкогольных напитков. Свое место занимает длительное нервно-психическое перенапряжение с патологическим расстройством нервной регуляции органов брюшной полости. Очень часто хронический дуоденит протекает совместно с хроническими воспалительными заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

  • Боли в верхней части живота ноющего или схваткообразного характера.
  • Боли тощаковые, ночные, стихающие после еды.
  • Боли в подреберной области, нередко опоясывающие, могут усиливаться при употреблении в пищу яиц или жирных продуктов питания — ощущение полноты, распирания в верхних отделах живота после еды.
  • Чувство жжения в области нижней части грудины.
  • Отрыгивание с кислым вкусом.
  • Задержка стула более 3-х дней.
  • Отсутствие аппетита, может сменяться «зверским» аппетитом.
  • Астено-невротический синдром.

Диагностика хронического дуоденита

  • Фиброгастродуоденоскопия: воспаление, отек, атрофия, эрозии и подслизистые геморрагии. Возможны рубцовые изменения и деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
  • Гистоморфологическое исследование биоптатов слизистой: определяется характер морфологических и степень трофических изменений.
  • Интрагастральная рН-метрия.
  • Рентгенологическое исследование: обращают внимание на характер рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и признаки нарушения моторно-эвакуаторной функции.

Лечение хронического дуоденита

Лечение является комплексным и избирательным, что определяется морфологической формой заболевания и его стадией, а также уровнем секреции и моторики гастродуоденальной системы. Основное место в период обострения отводится организации диетического питания, которое осуществляется в рамках диеты №1. Медикаментозное лечение осуществляется с целью нормализации моторики и секреции желудка и двенадцатиперстной кишки, а также стимулирования процессов репарации их слизистой. Для этого в лечебный комплекс включают спазмолитики, антациды и репаранты. Если имеет место обострение хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, то назначают дополнительно антибактериальные препараты и желчегонные средства, а при поражении поджелудочной железы подключают ферментные препараты. Если имеют место функциональные нарушения центральной нервной системы, то назначают препараты седативного действия.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

КларитромицинАмоксициллинФосфалюгель

МетоклопрамидОмепразолДе-Нол

  • Кларитромицин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
  • Амоксициллин (бактерицидное антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
  • Метоклопрамид (препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 5-10 мг 3-4 раза в сутки.
  • Фосфалюгель (антацидное, обволакивающее, адсорбирующее средство). Режим дозирования: внутрь, можно в чистом виде либо перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше по 1-2 пак. 2-3 раза в сутки.
  • Омепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в тече-ние 2-3 нед.
  • Де-Нол (гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 р/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь либо по 2 табл. 2 р/ сут за 30 мин до приема пищи.

Рекомендации

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Фиброгастродуоденоскопия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 539.00 541.00
14–25 684.00 693.00
25–40 684.00 693.00
40–60 713.00 711.00
60+ 690.00 683.00

Что нужно пройти при подозрении на хронический дуоденит

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

90% Отрыжка кислым или горьким
90% Усиление боли в верхней части живота после приема жирной пищи, алкоголя
80% Монотонная тупая боль различной интенсивности в подложечной области
80% Чередование запоров и поносов
60% Сухость в горле
50% Снижение аппетита
10% Острая боль в подложечной области и чувство переполнения желудка и жжения