Эритематозная опрелость

Описание

Эритематозная опрелость (L30.4) — это поверхностное воспалительное поражение складок кожи, развивающееся в результате соприкосновения поверхностей кожи, раздражающего действия продуктов кожного секрета.

Локализация: естественные складки кожи.

Предрасполагающие факторы: усиленное потоотделение, постоянная травматизация кожи (тесная одежда, ремень), ожирение, эндокринная патология.

Симптомы эритематозной опрелости

Характерно постепенное развитие заболевания. Первоначально отмечается покраснение кожи, отечность в месте поражения (90%). В глубине складок образуются поверхностные некровоточащие трещины (60%). Поврежденные участки кожи отторгаются, образуются ссадины (50%). Чувствуется боль, жжение (70%). Пораженные участки могут инфицироваться. 80% пациентов отмечают неприятный запах.

При физикальном исследовании кожи выявляют эритему и отечность в пораженных естественных складках кожи; поверхностные некровоточащие язвы в глубине складок; серозно-гнойный налет в месте повреждения; мацерацию, отторжение верхнего слоя эпидермиса; ссадины с нечеткими очертаниями.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики.

Дифференциальный диагноз:

• Экзема.
• Эритразма.
• Эпидермофития.
• Псориаз в кожных складках.

Лечение эритематозной опрелости

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются мази, кремы и аэрозоли с кортикостероидами, десенсибилизирующие препараты. По мере снижения воспалительных явлений — взбалтываемые взвеси, дезинфицирующие присыпки, анилиновые краски.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Тербинафина гидрохлорид (Атифин) — противогрибковый препарат для наружного применения. Дозировка: взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется наносить крем тонким слоем, слегка втирая, 1-2 раза в сутки на участки с пораженной кожей, а также на прилегающие участки. Перед тем как нанести препарат, участки с поражением кожи необходимо тщательно очистить и подсушить. При инфекциях, влекущих за собой возникновение опрелостей, области нанесения препарата можно накрывать кусочком марли.
• Драполен крем (антисептик для наружного применения). Дозировка: перед тем как применять крем, нужно вымыть и высушить область поражения инфекцией. Для начала терапии при возникновении первых проявлений дерматита препарат наносят минимум 3 раза в сутки. Чаще всего крем наносится после каждой смены пеленок. С профилактической целью наносят на кожу, покрываемую пеленками или подгузниками (памперсами), преимущественно перед тем как уложить ребенка спать.
• Кутивейт (ГКС для наружного применения). Дозировка: при лечении острых и хронических дерматозов наносят тонкий слой крема или мази на участок с поражением кожи 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель. Чтобы свести к минимуму риск появления рецидивов болезни, после того как эффект от лечения достигнут, дозировка препарата снижается до однократного нанесения 2 раза в неделю. Препарат наносится на места, где ранее были поражения кожи и на места где возможно появление рецидива болезни.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.