Эпикондилит

Болезни костей и суставов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Эпикондилит Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное изменение надмыщелка плеча и околосуставных тканей в области локтевого сустава, протекающее с выраженными болевыми явлениями. Эта анатомическая зона подвергается наибольшему травмированию в результате спортивной и трудовой нагрузки. Наружный эпикондилит локтевого сустава возникает, как правило, у игроков в большой теннис. У спортсменов также возможно развитие и эпикондилита коленного сустава. Заболевание манифистируется в зрелом возрасте, в основном им стадают мужчины.

Воспалительно-дегенеративные изменения провоцируют следующие факторы: профессиональная деятельность, характеризующаяся повтором однотипных движений рук, включающих пронацию и супинацию; синдром врожденной слабости соединительной ткани; остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника.

Клиническая картина

Патогномоничный симптом — местная болезненность в регионе наружного или внутреннего надмыщелка. При физической нагрузке на сустав боль может иррадиировать как вверх, так и вниз, а в состоянии покоя она проходит. Боль имеет тенденцию к прогрессированию, но внешний вид локтевого или плечевого сустава при этом не изменяется. Ограничение пассивных движений не отмечается.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра и пальпации области локтевого сустава и прилежащих сухожилий. Возможно использование термографии, кистевой динамометрии, которая выявляет снижение силы сжатия на больной стороне. Рентгенологическое исследование на ранней стадии болезни не выявляет характерных признаков. УЗИ, МРТ также неинформативны.

Лечение эпикондилита

В большинстве случаев применяется консервативное лечение. В первую очередь обеспечивают функциональный покой пораженной конечности. Затем местно применяют НПВС. В более серьезных случаях производят инъекции глюкокортикостероидов в смеси с анестезирующим препаратом. После чего боли исчезают полностью на протяжении 3-х недель при лечении НПВП и за 2-3 дня после инъекции ГКС. В ряде случаев применяются хирургические методики и используется ультразвук высоких энергий.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Долобене (препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим действием для наружного применения).

Долобене

Препарат необходимо наносить на поверхность кожи над участком поражения от 2 до 4 раз в сутки. Если используется гель под повязку нужно нанести гель, дать ему абсорбироваться и подождать пару минут пока испарится изопропанол. После можно наложить герметичную повязку.

Так же гель Долобене можно использовать при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене — это контактный гель, поэтому его можно использовать для проведения ультразвуковой терапии. Активные вещества геля дополняют лечебное действие ультразвуковых волн.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

2 Нурофен гель (НПВС для наружного применения).

Нурофен (гель)

Препарат применяется наружно. Назначается гель взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше. Одна доза составляет в среднем 50-125 мг препарата (это приблизительно 4-10 см геля). Применять гель повторно можно с интервалом в 4 часа и не больше 4 раз в сутки.

Если не наблюдается улучшения спустя 2 недели применения, необходимо отменить препарат. Гель втирается в кожный покров до полного усвоения.

3 Бетаметазон (Дипроспан) — ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

БетаметазонДипроспан

Местная инфильтрация: при бурсите — 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и синовите — 1-2 мг, при тендините — 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях — 2-4 мг; препарат вводится повторно каждые 1-2 недели. Для большей части инъекций подойдет туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

При острых перитендинитах, тендосиновитах и тендинитах одно введение Дипроспана способствует улучшению состояния больного; если заболевание хроническое, инъекция повторяется исходя из реакции больного. Необходимо избегать инъекций Дипроспана непосредственно в сухожилие.

Рекомендации при эпикондилите

Рекомендуются консультации травматолога и физиотерапевта.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0001010152000010101520

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в локтевом суставе при нагрузке90%
Невозможность удержать руку разогнутой в локтевом суставе90%
Боль в локтевом суставе при сжатии кисти70%
Ограничение подвижности в локтевом суставе70%
Скованность мышц предплечья70%
Боль распространяется от локтевого сустава по ходу мышц предплечья50%




Вопросы пользователей (6)

  • Андрей 2017-03-15 07:26:05
    Кто в Кемерово реально лечит эпиконделит? (От и до.) может где в другом месте?
  • Нина 2016-12-21 12:13:51
    Здравствуйте, скажите пожалуйста, от эпиконделита может наблюдаться лёгкое затикание пальцев руки от большого до безымянного?
  • Евгений 2016-07-04 17:37:04
    Здравствуйте у меня такая проблемма попал в оварию сломал руку лучевую кость поставили пластину но рука начиная от плеча не шевелится свисла кисть и не шевелится пальцы уже как 2 месяца но…
  • Григорий 2016-05-06 20:11:11
    А почему именно блокады они устраняют боль, но не причину боли?
  • Людмила 2016-02-28 16:10:54
    Добрый день,мне поставили диагноз эпикондилит,мази не помогают,делала блокады в сустав раз пять уже,тоже не помогают,последняя блокады хватило на месяц,незнаю чего уже делать
  • игорь 2015-12-12 23:43:07
    здравствуйте, лечу эпиконделит 1 год все перепробовал три раза кололи блокаду, прошел 5сеансов увт, затем 15 крио и 15 гальванованн. Боль не уходит. Что делать дальше?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Rе-Clinic, международный центр реконструкции позвоночника и суставов

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

БИОСФЕРА, центр остеопатической медицины

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Клиника доктора Мясникова

Рейтинг: 6.34 30 отзывов

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

Сокольники, санаторий

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Лучевой 6-й просек, 19

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Любимый доктор, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Привольная, 70 к1

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

ДолгоЛетМед, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 27 к2 ст1

Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса