Описание
Энтропион века (МКБ 10, H02.0) — это заворот века. Край века повернут внутрь по направлению к глазному яблоку.
Заворот может возникнуть вследствие:
- спастического сокращения m. orbicularis (спастический заворот),
- рубцового стяжения конъюнктивы и хряща (рубцовый заворот).
Спастический заворот встречается почти всегда на нижнем веке. Для его образования необходимы минимальное судорожное сокращение m. orbicularis и некоторые предпосылки со стороны и самого века, и его отношения к глазному яблоку, например, глубоко запавшие в орбиту глаза (у лиц пожилого возраста). У молодых людей спастический заворот возникает при сильных воспалениях. Рубцовый заворот развивается вследствие рубцового сморщивания конъюнктивы и хряща, как правило, является последствием трахомы.
Клиническая картина
Так как переднее ребро края века с растущими на нем ресницами поворачивается к глазу, ресницы начинают тереть по поверхности соединительной оболочки и роговицы, раздражают их и ведут к образованию мелких дефектов эпителия и к изъязвлению роговицы, что в свою очередь приводит к появлению таких симптомов, как:
- Чувство инородного тела в глазу.
- Покраснение глазного яблока.
- Зуд и жжение.
- Слезотечение.
- Снижение остроты зрения.
- Изъязвление роговицы.
Лечение энтропиона века
Спастический заворот проходит самостоятельно, если вызвавшая его причина исчезла. Но если раздражение глаза имеет длительный характер или причинный фактор не поддается устранению, то даже небольшой заворот увеличивается и становится стойким. Медицинская помощь в первую очередь направлена на устранение основной причины. При легкой степени заворота используют тонкие полоски лейкопластыря, которые приклеиваются к краю века и кожному покрову щеки. В более тяжелых ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.
Рубцовый заворот лечится исключительно оперативными методами.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Офтолик (препарат для увлажнения и защиты роговицы). Режим дозирования: по 1-2 капли в пораженный глаз 5-7 раз в день.
- Корнерегель (стимулятор регенеративных процессов в роговице, оказывает противовоспалительное действие). Режим дозирования: закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3-5 раз в день.
Трихиаз века (МКБ 10, H02.0) — это неправильный рост ресниц. Ресницы направлены не вперед, как в норме, а в стороны или по направлению к глазу.
Трихиаз развивается вследствие рубцовых изменений в окружности волосяных луковиц. Рубцы влияют на правильное положение луковиц, придают им наклон в ту или другую сторону, отчего и ресницы растут в неправильном направлении. Рубцы развиваются на почве хронических воспалений в области края век. Часто трихиаз наблюдается на поздних стадиях трахомы, длительного блефарита, травм и ожогов век.
Клиническая картина
Так как ресницы растут по направлению к глазу, они трут по поверхности соединительной оболочки и роговицы, раздражают их и становятся причиной образования мелких дефектов эпителия и изъязвления роговицы, что в свою очередь ведет к появлению таких симптомов как:
- Чувство инородного тела в глазу.
- Покраснение глаза.
- Зуд и жжение.
- Слезотечение.
- Снижение остроты зрения.
- Изъязвление роговицы.
Лечение трихиаза века
Если дело идет только об отдельных неправильно растущих ресницах, то можно ограничиться выдергиванием их особым пинцетом, бранши которого представляют небольшие, хорошо прилегающие друг к другу площадки. Конечно, выдергивание приходится повторять, когда ресницы отрастут снова. Окончательно разрушить луковицы отдельных ресниц можно электролизом. Для этого один из электродов дают в руку больному или приставляют его к плечу. Другой электрод кончается тонкой иглой, которую вкалывают в волосяную луковицу ресницы. Пропускают ток силой 1-1,5 мА. Ресница после этого легко выдергивается и снова не отрастает. Если трихиаз очень распространенный, то прибегают к операции.
При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Офтолик (препарат для увлажнения и защиты роговицы). Режим дозирования: по 1-2 капли в пораженный глаз 5-7 раз в день.
- Корнерегель (стимулятор регенеративных процессов в роговице, оказывает противовоспалительное действие). Режим дозирования: закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3-5 раз в день.
Рекомендации
Рекомендуется консультация офтальмолога.