Экссудативный перикардит
(выпотной перикардит)

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Экссудативный (выпотной) перикардит — это воспаление перикарда с накоплением воспалительного экссудата в его полости.

Различают:

  • острый (до 8 недель);
  • подострый (от 6 недель до 6 месяцев);
  • хронический (более 6 месяцев).

Причины: стафилококковая или стрептококковая инфекции, туберкулез, ревматические заболевания, операции на сердце, обширный инфаркт миокарда.

Клиническая картина

  • Боль в области сердца различной интенсивности давящего, колющего характера, уменьшающаяся при наклоне вперед, в положении сидя.
  • Одышка, уменьшающаяся в положении сидя, при наклоне туловища вперед.
  • Отеки стоп, голеней.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Кашель, осиплость голоса, затруднение при глотании, икота.
  • Лихорадка, озноб.
  • Общая слабость.

Диагностика

  • Электрокардиография: снижение вольтажа зубцов во всех отведениях, сглаживание зубца Т в левых отведениях.
  • Рентгенография органов грудной клетки: увеличение размеров тени сердца.
  • Эхокардиография: определение наличия и количества в полости перикарда.
  • Компьютерная томография.
  • Пункция перикарда (позволяет уточнить характер жидкости (транссудат, экссудат), провести эвакуацию жидкости и уменьшить степень сдавления сердца).

Лечение экссудативного (выпотного) перикардита

  • Постельный режим.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Антигистаминные препараты.
  • Антибактериальные препараты при бактериальной природе заболевания.
  • При перикардите на фоне системных заболеваний соединительной ткани необходимо лечение основного заболевания.
  • При подозрении на туберкулезную этиологию перикардита проводится комбинированная противотуберкулезная терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ИбупрофенПреднизолонКолхицин

  • Ибупрофен (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 300-800 мг каждые 6-8 ч в течение нескольких дней или недель до исчезновения боли или выпота.
  • Преднизолон (иммунодепрессивное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1-1,5 мг на 1 кг массы тела в сутки не менее 1 мес. с постепенной отменой в течение 3 месяцев.
  • Колхицин (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 0,5 мг два раза в день назначают отдельно или в сочетании с НПВС больным с острым перикардитом с рецидивирующими или продолжающимися в течение 14 дней болями.

Рекомендации

  • Консультация кардиолога.
  • ЭКГ.
  • Эхокардиография.
  • Компьютерная томография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.51111000.51111

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Электрокардиография

    Перикардит характеризуется в острой стадии значительной элевацией сегмента RST (повреждение субэпикардиальных слоев миокарда). Часто эта элевация сегмента RST во всех стандартных и грудных отведениях носит конкордантный (однонаправленный) характер. Однако может отмечаться и дискордантное смещение. Комплекс QRS при фибринозном перикардите не изменен. При слипчивом перикардите сегмент RST и зубец Т нередко дискордантны основному зубцу комплекса QRS; определяются признаки перегрузки предсердий.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту90%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)80%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками80%
Боль в сердце ноющего характера, не связанная с физическими нагрузками50%
Тяжесть в области сердца20%
Отек ног (отечность ног)15%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)10%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 9 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 9 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

ДиаГрупп, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 6 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
Флеболог, медицинский центр

Рейтинг: 9.1 6 отзывов

Пермь, Тополевый переулок, 6

ЛабСтори, медицинская компания

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Псков, Рижский проспект, 5а

МИРТ, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Кострома, Инженерный переулок, 18

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Славити, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Липецк, Игнатьева, 32

Добрый доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Вологда, Герцена, 61

Лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 6.15 3 отзыва

Иркутск, Байкальская, 291

все адреса
Клиника В.А. Шипицыной, центр здоровья

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Новокузнецк, Дружбы проспект, 58

Осанна, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Набережные Челны, 16-й комплекс, 3

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Эрсимед, центр медицины

Рейтинг: 5.6 2 отзыва

Новосибирск, Советская д.50

ITB Company
Разработка сервиса