Экссудативный перикардит
(выпотной перикардит)

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Экссудативный (выпотной) перикардит — это воспаление перикарда с накоплением воспалительного экссудата в его полости.

Различают:

  • острый (до 8 недель);
  • подострый (от 6 недель до 6 месяцев);
  • хронический (более 6 месяцев).

Причины: стафилококковая или стрептококковая инфекции, туберкулез, ревматические заболевания, операции на сердце, обширный инфаркт миокарда.

Клиническая картина

  • Боль в области сердца различной интенсивности давящего, колющего характера, уменьшающаяся при наклоне вперед, в положении сидя.
  • Одышка, уменьшающаяся в положении сидя, при наклоне туловища вперед.
  • Отеки стоп, голеней.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Кашель, осиплость голоса, затруднение при глотании, икота.
  • Лихорадка, озноб.
  • Общая слабость.

Диагностика

  • Электрокардиография: снижение вольтажа зубцов во всех отведениях, сглаживание зубца Т в левых отведениях.
  • Рентгенография органов грудной клетки: увеличение размеров тени сердца.
  • Эхокардиография: определение наличия и количества в полости перикарда.
  • Компьютерная томография.
  • Пункция перикарда (позволяет уточнить характер жидкости (транссудат, экссудат), провести эвакуацию жидкости и уменьшить степень сдавления сердца).

Лечение экссудативного (выпотного) перикардита

  • Постельный режим.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Антигистаминные препараты.
  • Антибактериальные препараты при бактериальной природе заболевания.
  • При перикардите на фоне системных заболеваний соединительной ткани необходимо лечение основного заболевания.
  • При подозрении на туберкулезную этиологию перикардита проводится комбинированная противотуберкулезная терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ИбупрофенПреднизолонКолхицин

  • Ибупрофен (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 300-800 мг каждые 6-8 ч в течение нескольких дней или недель до исчезновения боли или выпота.
  • Преднизолон (иммунодепрессивное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1-1,5 мг на 1 кг массы тела в сутки не менее 1 мес. с постепенной отменой в течение 3 месяцев.
  • Колхицин (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 0,5 мг два раза в день назначают отдельно или в сочетании с НПВС больным с острым перикардитом с рецидивирующими или продолжающимися в течение 14 дней болями.

Рекомендации

  • Консультация кардиолога.
  • ЭКГ.
  • Эхокардиография.
  • Компьютерная томография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.51111000.51111

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Электрокардиография

    Перикардит характеризуется в острой стадии значительной элевацией сегмента RST (повреждение субэпикардиальных слоев миокарда). Часто эта элевация сегмента RST во всех стандартных и грудных отведениях носит конкордантный (однонаправленный) характер. Однако может отмечаться и дискордантное смещение. Комплекс QRS при фибринозном перикардите не изменен. При слипчивом перикардите сегмент RST и зубец Т нередко дискордантны основному зубцу комплекса QRS; определяются признаки перегрузки предсердий.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту90%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)80%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками80%
Боль в сердце ноющего характера, не связанная с физическими нагрузками50%
Тяжесть в области сердца20%
Отек ног (отечность ног)15%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)10%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
Центр инновационной флебологии на Мясницкой

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Мясницкая, 32, стр. 1

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

Три сестры, реабилитационный центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Райки, Чеховская, 1

все адреса
Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

БиАТи, клиника восстановительного лечения

Рейтинг: 6.07 8 отзывов

Москва, Улица Циолковского дом 7

все адреса
Агапе, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Верхние Поля, 35 к5

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
МРТ-Эксперт, диагностический центр

Рейтинг: 5.92 12 отзывов

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

все адреса
Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Климентовский переулок, 6

все адреса
Сокольники, санаторий

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Лучевой 6-й просек, 19

ITB Company
Разработка сервиса