Описание
Доброкачественное новообразование периферических нервов (D36.1) — это доброкачественная опухоль основного ствола нерва или его ветви. Опухоли возникают в зоне корешков спинальных нервов, реже в дистальных отделах периферических нервов, проходящих в мягких тканях или внутренних органах.
Преобладают 2 формы: шваннома (неврилеммома) и нейрофиброма. Доброкачественные новообразования периферических нервов развиваются преимущественно у взрослых.
Часто располагаются подкожно в виде мягких образований красноватого цвета. Как правило, поражаются большеберцовый, малоберцовый, срединный и локтевой нервы, а также их стволы.
Клиническая картина
Эти новообразования растут медленно, длительно остаются без клинических проявлений. Пациентов может беспокоить наличие образования/уплотнения по ходу нерва (50%), болезненность, чувство «ползания мурашек» в области пораженного нерва (15%).
При неврологическом осмотре определяется пальпируемое плотное смещаемое в стороны от ствола нерва и несмещаемое по длиннику его округло-овальное образование. При пальпации и перкуссии определяются парестезии, гиперестезии по ходу нервных стволов.
Диагностика доброкачественного новообразования нервов периферических
Диагностика всключает цитологическое исследование биоптата образования (характер опухоли, доброкачественность образования).
Дифференциальный диагноз:
- Нейрофиброматоз I типа.
- Лимфаденопатия.
- Факоматозы.
Лечение доброкачественного новообразования нервов периферических
Лечение — хирургическое. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Рекомендации
Рекомендуется консультация нейрохирурга, биопсия образования.