Дилатационная кардиомиопатия
(дикротический пульс)

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением полостей сердца с развивающимся нарушением его систолической функции.

Причина заболевания неизвестна, однако у 15–20% больных выявляется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Дилатационная кардиомиопатия может быть исходом вирусных миокардитов.

Клиническая картина

  • Одышка при незначительной физической нагрузке.
  • Облегчение одышки в положении сидя с опущенными вниз ногами (ортопноэ).
  • Отеки нижних конечностей.
  • Сердцебиение.
  • Синюшность кончика носа, ушей, кончиков пальцев конечностей (акроцианоз).
  • Усталость.

При обследовании больного выявляются:

  • Увеличение числа сердечных сокращений свыше 90 в минуту (тахикардия).
  • Учащение дыхания более 20 в минуту (тахипноэ).
  • Нерегулярность сердечного ритма (аритмия).
  • Увеличение размеров сердца (расширение границ сердца во все стороны).
  • Смещение верхушечного толчка влево и вниз.
  • Снижение артериального давления.
  • Увеличение печени или признаки портальной гипертензии.
  • Набухание и пульсация шейных вен.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

  • ЭКГ.
  • Рентгенография органов грудной клетки: увеличение размеров сердца, признаки застоя крови в легких.
  • Эхокардиография: снижение сердечного выброса, увеличение объема левого желудочка при нормальной толщине его миокарда, возможен выпот в полости перикарда, гипокинез стенок.
  • Сцинтиграфия миокарда для дифференциальной диагностики с ИБС.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

Консервативная терапия направлена на уменьшение проявлений сердечной недостаточности. Основными группами препаратов являются ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Периндоприл», «Эналаприл»), β-адреноблокаторы («Бисопролол»), диуретики, антикоагулянты, сердечные гликозиды («Дигоксин»).

К хирургическим методам лечения относится трансплантация сердца.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЭналаприлМетопрололВерошпиронДигоксин

  • Эналаприл (гипотензивное, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи. Начинают с дозы 2,5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг 1-2 раза в сутки.
  • Метопролол (антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью в дозе 15 мг/сут. в 1 прием.
  • Верошпирон (калийсберегающее, диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 12,5-25 мг 1 раз в сутки.
  • Дигоксин (кардиотоническое, антиаритмическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе насыщения 0,5-1,0 мг, после чего принимают по 0,25 мг каждые 6 ч до достижения терапевтического эффекта. Постоянная концентрация в плазме достигается обычно в течение 7 дней. Поддерживающая доза — 0,125-0,25 мг/сут.

Рекомендации

  • Консультация кардиолога.
  • ЭКГ.
  • Эхокардиографическое исследование.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.527434343430.52743434343

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)80%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту (тахикардия)80%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)75%
Снижение артериального давления (низкое давление, гипотония)50%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками35%
Одышка в положении лежа15%
Отек ног (отечность ног)15%
Жажда (полидипсия)10%




Вопросы пользователей (1)

  • Валентина Леонидовна, 54 года 2014-08-22 12:43:31
    Моей маме поставили диагноз еще и диагноз "Дилатационная кардиомиопатия" ко всем болячкам, что у нее есть. Назначили еще и мочегонные. Есть ли необходимость принимать их постоянно?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 7 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Моя клиника №1, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 4 отзыва

Омск, Малунцева, 13

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 7 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Артмед, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 8 отзывов

Омск, 10 лет Октября, 43

Евромед+, клиника

Рейтинг: 9.3 нет отзывов

Уфа, Дуванский бульвар, 27

МЕДСИ Санкт-Петербург, клиника

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Санкт-Петербург, Марата, 6

Клиницист, сеть медицинских центров

Рейтинг: 9.4 7 отзывов

Краснодар, Чекистов проспект, 33/2

все адреса
Флеболог, медицинский центр

Рейтинг: 9.1 3 отзыва

Пермь, Тополевый переулок, 6

Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 26 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Юнона, медицинский центр

Рейтинг: 9.5 6 отзывов

Ростов-на-Дону, Советская, 51/2

все адреса
Кардиовектор, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 4 отзыва

Омск, Малиновского, 17 к1

Диамед, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 4 отзыва

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
Гирудологический центр

Рейтинг: 8.2 6 отзывов

Сургут, Мелик-Карамова, 74а

Евромед-Плюс, медицинский центр

Рейтинг: 8.1 3 отзыва

Пермь, Комиссара Пожарского, 19

Бобачевская роща, санаторий

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Тверь, Бобачёвская роща территория, ст1

ITB Company
Разработка сервиса