Дилатационная кардиомиопатия
(дикротический пульс)

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением полостей сердца с развивающимся нарушением его систолической функции.

Причина заболевания неизвестна, однако у 15–20% больных выявляется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Дилатационная кардиомиопатия может быть исходом вирусных миокардитов.

Клиническая картина

  • Одышка при незначительной физической нагрузке.
  • Облегчение одышки в положении сидя с опущенными вниз ногами (ортопноэ).
  • Отеки нижних конечностей.
  • Сердцебиение.
  • Синюшность кончика носа, ушей, кончиков пальцев конечностей (акроцианоз).
  • Усталость.

При обследовании больного выявляются:

  • Увеличение числа сердечных сокращений свыше 90 в минуту (тахикардия).
  • Учащение дыхания более 20 в минуту (тахипноэ).
  • Нерегулярность сердечного ритма (аритмия).
  • Увеличение размеров сердца (расширение границ сердца во все стороны).
  • Смещение верхушечного толчка влево и вниз.
  • Снижение артериального давления.
  • Увеличение печени или признаки портальной гипертензии.
  • Набухание и пульсация шейных вен.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

  • ЭКГ.
  • Рентгенография органов грудной клетки: увеличение размеров сердца, признаки застоя крови в легких.
  • Эхокардиография: снижение сердечного выброса, увеличение объема левого желудочка при нормальной толщине его миокарда, возможен выпот в полости перикарда, гипокинез стенок.
  • Сцинтиграфия миокарда для дифференциальной диагностики с ИБС.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

Консервативная терапия направлена на уменьшение проявлений сердечной недостаточности. Основными группами препаратов являются ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Периндоприл», «Эналаприл»), β-адреноблокаторы («Бисопролол»), диуретики, антикоагулянты, сердечные гликозиды («Дигоксин»).

К хирургическим методам лечения относится трансплантация сердца.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЭналаприлМетопрололВерошпиронДигоксин

  • Эналаприл (гипотензивное, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи. Начинают с дозы 2,5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг 1-2 раза в сутки.
  • Метопролол (антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью в дозе 15 мг/сут. в 1 прием.
  • Верошпирон (калийсберегающее, диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 12,5-25 мг 1 раз в сутки.
  • Дигоксин (кардиотоническое, антиаритмическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе насыщения 0,5-1,0 мг, после чего принимают по 0,25 мг каждые 6 ч до достижения терапевтического эффекта. Постоянная концентрация в плазме достигается обычно в течение 7 дней. Поддерживающая доза — 0,125-0,25 мг/сут.

Рекомендации

  • Консультация кардиолога.
  • ЭКГ.
  • Эхокардиографическое исследование.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.527434343430.52743434343

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)80%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту80%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)75%
Снижение артериального давления (низкое давление, гипотония)50%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками35%
Одышка в положении лежа15%
Отек ног (отечность ног)15%
Жажда (полидипсия)10%




Вопросы пользователей (1)

  • Валентина Леонидовна, 54 года 2014-08-22 12:43:31
    Моей маме поставили диагноз еще и диагноз "Дилатационная кардиомиопатия" ко всем болячкам, что у нее есть. Назначили еще и мочегонные. Есть ли необходимость принимать их постоянно?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Российский реабилитационный центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Здравия, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Москва, Гурьянова, 4, к1

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
Клиник Мед, научно-медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Синяя птица, центр восстановительной медицины

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Старокачаловская, 6

ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

ITB Company
Разработка сервиса