Описание
Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище (hymen imperforatus) (Q52.3) — это изменение структуры девственной плевы, характеризующееся полной непроходимостью входа во влагалище.
В некоторых случаях возможно наличие внутриутробного порока развития. Непроходимость девственной плевы может быть приобретенной в детстве в результате перенесенных инфекций.
Клиническая картина
Симптомы появляются в пубертатном периоде вследствие нарушения выделения менструальной крови, что причиняет сначала дискомфорт в нижней части живота, затем ноющие боли. Боли могут постепенно нарастать до интенсивных приступообразного характера с нарушением мочеиспускания, дефекации.
При гинекологическом осмотре выявляют отсутствие отверстия в девственной плеве, из-за скопления крови плева выбухает в виде синюшного тугоэластичного образования. Пальпаторно можно обнаружить гематокольпос/гематометру/гематосальпинкс; возможны положительные симптомы раздражения брюшины.
 |
| а — атрезия плевы; б — гематокольпос; в — гематометра и гематосальпинкс при нарушении оттока менструальной крови |
Диагностика
Проводится УЗИ гинекологическое (для верификации гематокольпоса/гематометры/гематосальпинкса).
Дифференциальный диагноз:
- Атрезия/аплазия влагалища.
- Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера.
Лечение девственной плевы, полностью закрывающей вход во влагалище
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится гименотомия.
 |
| Вид после гименотомии |
Рекомендации
Рекомендуется консультация гинеколога, УЗИ гинекологическое.