Описание
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — это врожденный порок сердца, при котором имеется аномальное сообщение между правым и левым предсердиями.
ДМПП относится к длительно компенсированным порокам, первые клинические симптомы возникают обычно к 25–30 годам.
При данном пороке происходит сброс крови из левого предсердия в правое, что ведет к повышению минутного объема крови в малом круге кровообращения и увеличению нагрузки на правый желудочек. Давление в легочной артерии возрастает только на поздних стадиях заболевания, при развитии склероза сосудов малого круга кровообращения.
Клиническая картина
- Одышка при физической нагрузке.
- Бледность кожных покровов.
- Сердцебиение.
- Быстрая утомляемость.
При аускультации сердца во II–III межреберье слева от грудины выслушивается систолический шум.
Диагностика
- Электрокардиография: у больных с дефектом межпредсердной перегородки имеется отклонение ЭОС вправо. У 65% больных наблюдается блокада правой ножки пучка Гиса.
- Рентгенография органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, увеличение сердца в поперечнике, а также выбухание дуги легочной артерии, в косых проекциях определяется увеличение правых отделов сердца.
- ЭхоКГ: позволяет визуализировать дефект, оценить его размеры, степень нарушения гемодинамики.
- Катетеризация сердца: через бедренную артерию с помощью катетера вводится контрастное вещество, делается ряд рентгенологических снимков. Данное исследование позволяет оценить состояние структур сердца.
Лечение дефекта межпредсердной перегородки
Лечение — хирургическое. Производят ушивание межпредсердной перегородки или пластику заплатой в условиях искусственного кровообращения.
Рекомендации при дефекте межпредсердной перегородки
- Консультация кардиохирурга.
- Проведение эхокардиографического исследования.
- Катетеризация полостей сердца при необходимости.