Дефект межпредсердной перегородки

ДМПП, недостаточность предсердной перегородки

Описание

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — это врожденный порок сердца, при котором имеется аномальное сообщение между правым и левым предсердиями.

ДМПП относится к длительно компенсированным порокам, первые клинические симптомы возникают обычно к 25–30 годам.

При данном пороке происходит сброс крови из левого предсердия в правое, что ведет к повышению минутного объема крови в малом круге кровообращения и увеличению нагрузки на правый желудочек. Давление в легочной артерии возрастает только на поздних стадиях заболевания, при развитии склероза сосудов малого круга кровообращения.

Клиническая картина

  • Одышка при физической нагрузке.
  • Бледность кожных покровов.
  • Сердцебиение.
  • Быстрая утомляемость.

При аускультации сердца во II–III межреберье слева от грудины выслушивается систолический шум.

Диагностика

  • Электрокардиография: у больных с дефектом межпредсердной перегородки имеется отклонение ЭОС вправо. У 65% больных наблюдается блокада правой ножки пучка Гиса.
  • Рентгенография органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, увеличение сердца в поперечнике, а также выбухание дуги легочной артерии, в косых проекциях определяется увеличение правых отделов сердца.
  • ЭхоКГ: позволяет визуализировать дефект, оценить его размеры, степень нарушения гемодинамики.
  • Катетеризация сердца: через бедренную артерию с помощью катетера вводится контрастное вещество, делается ряд рентгенологических снимков. Данное исследование позволяет оценить состояние структур сердца.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Лечение — хирургическое. Производят ушивание межпредсердной перегородки или пластику заплатой в условиях искусственного кровообращения.

Рекомендации при дефекте межпредсердной перегородки

  • Консультация кардиохирурга.
  • Проведение эхокардиографического исследования.
  • Катетеризация полостей сердца при необходимости.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.50 0.80
1–3 3.60 3.80
3–14 28.00 30.00
14–25 36.00 39.00
25–40 19.00 22.00
40–60 2.00 5.00
60+ 0.00 0.00

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симтомы

    Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

    80% Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту
    70% Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия)
    50% Бледность кожи
    50% Посинение кожи и слизистых оболочек при плаче у грудных детей
    30% Быстрая утомляемость при физической нагрузке

    Оставьте свой комментарий

    Комментировать

    Комментарии

    Тимур
    02.09.2016
    Здравствуйте!2 года тому назад,когда мне было 14 лет я делал операцию на устранение манифестирующего синдрома wpw в Кардиохирургии.Моя мечта стать военным летчиком и мои врачи ответили мне,что в дальнейшем это не скажется на мою карьеру.Но проблема в том,что врачи где я живу говорят,что мне категорически нельзя быть военным летчиком.Могли вы бы мне помочь с этим вопросом.Мне на самом деле нельзя быть военным летчиком или это ошибочные выводы врачей где я живу?Кому теперь верить?
    Комментировать
    Онлайн-диагноз, медицинский портал
    02.09.2016
    Здравствуйте, Тимур. Кардиохирургические операции подобного рода, к сожалению, все еще считаются относительной редкостью на территории СНГ. И уровень хирургической коррекции тоже бывает разный. Если у Вас полностью радикально устранен WPW-синдром, то никаких ограничений, с ним связанных, в дальнейшем быть не может. Это исключительно биологический и медицинский аспект. Когда Вы решаете пойти учиться на военного летчика или другую специальность, куда идет строгая комиссия, связанная с ограничениями по здоровью, на первый план встает медико-социальный аспект, где врачи вынуждены давать добро или отсеивать претендентов в соответствии с утвержденными стандартами и приказами (они есть в открытом доступе в интернете). И если они поступают иначе, это влечет как минимум административную ответственность. Поэтому Вам нужны: 1. выписка из кардиохирургии, где Вы оперировались, желательно с указанием того, что порок РАДИКАЛЬНО устранен. Если этого нет в старой выписке, можно попробовать оперировавшего хирурга или это отделение попросить сделать новый осмотр с указанием этого. 2. Изучить вопрос внесено ли Ваше заболевание в разрешительные документы. Потому что вполне может быть, что в них не внесена информация о допуске пациентов успешно прооперированных по поводу данного заболевания. Из личной практики можем сказать, что подобные операции проходили летчики гражданской авиации (в т.ч. заполярной) и летчики вертолетов, после чего продолжали работать.
    Комментировать