Блефарит

Описание

Блефарит — это воспаление края век, хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссиями. В воспалительный процесс могут быть вовлечены конъюнктива и роговица.

Самыми распространенными причинами являются стафилококковая инфекция, себорея.

Клиническая картина

Часто заболевание начинается в детском возрасте. Пациенты предъявляют жалобы на постоянное раздражение глаз, светобоязнь, слезотечение, зуд, жжение, покраснение глаз. Язвенная форма блефарита обусловлена хронической инфекцией волосяных фолликул ресниц стафилококками. Происходит расширение кровеносных сосудов, образование чешуек у основания ресниц, трихиаз, мадароз (выпадение ресниц) или депигментация ресниц. На более поздних стадиях заболевания возникают рубцовые изменения краев век (заворот, выворот век) или конъюнктивиты, кератиты.

Чешуйчатая форма блефарита является результатом гиперсекреции мейбомиевых желез, желез Цейса. Избыток свободных жирных кислот приводит к раздражению краев век, конъюнктивы и роговицы. Края век «сальные» блестящие, ресницы склеиваются между собой. По всему краю век имеются мягкие чешуйки. Видны масляные капли у протоков мейбомиевых желез.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений.

Лечение блефарита

• Тщательная гигиена век.
• Препараты искусственной слезы.
• Антибактериальные глазные капли («Вигамокс», «Тобрекс», «Ципромед»), иногда назначается «Гидрокортизоновая мазь».

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Ципрофлоксацин (Ципромед) — антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса. При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах назначают 4-8 раз/сутки в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Курс лечения — от 5 до 14 дней.
• Тобрамицин (Тобрекс) — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат можно применять у взрослых и детей. Взрослым препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа, курс лечения 7-10 дней. Детям, в том числе новорожденным, назначают по 1 капле 5 раз в день, курс лечения не должен превышать 7 дней. В острых случаях капли можно применять каждый час, после уменьшения симптомов острого воспаления переходят на применения по вышеописанной схеме.
• Офтолик — препарат для увлажнения и защиты роговицы. Режим дозирования: при блефарите назначают по 1-2 капли 3-4 раза/сутки в оба глаза, в зависимости от выраженности симптомов.

Рекомендации

Рекомендуются консультации офтальмолога, терапевта, дерматовенеролога.